重庆住院医师康复医学

患者男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()A、强直性脊柱炎B、痛风C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、反应性关节炎

题目

患者男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、痛风
  • C、类风湿关节炎
  • D、骨关节炎
  • E、反应性关节炎
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第1题:

患者男性,27岁,间断腰背僵硬3年,左踝关节肿痛1周,化验:RF(-),ESR 70mm/h,HLA-B27(+)

A.强直性脊柱炎
B.赖特综合征
C.银屑病关节炎
D.白塞病
E.多发性肌炎
F.皮肌炎

答案:A
解析:
[考点]脊柱关节炎的诊断[分析]赖特综合征常出现关节炎及尿路感染。银屑病关节炎常出现在银屑病后,累及双手远端指间关节,HLA-B27常呈阳性。强直性脊柱炎好发于青年男性,以腰背僵硬、疼痛为主要特点,HLA-B27多呈阳性。

第2题:

56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。需要追问的病史()

  • A、外伤史
  • B、过敏史
  • C、感染史
  • D、晨僵史
  • E、口眼干燥史
  • F、反复溃疡史
  • G、其他皮损史
  • H、家族史

正确答案:D,E,F,G,H

第3题:

患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、反应性关节炎

下一步最需要做的检查是A、类风湿因子

B、骶髂关节CT

C、红细胞沉降率

D、腰椎X线片

E、HLA-B27

对于该病,较好的治疗方案是A、非甾体消炎药

B、非甾体消炎药+糖皮质激素

C、非甾体消炎药+柳氮磺胺吡啶

D、糖皮质激素

E、青霉素


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第4题:

单选题
患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。对于该病,较好的治疗方案是()
A

非甾体消炎药

B

非甾体消炎药+糖皮质激素

C

非甾体消炎药+柳氮磺胺吡啶

D

糖皮质激素

E

青霉素


正确答案: B
解析: 暂无解析

第5题:

患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)如需进一步确诊,首选的实验室检查是()

  • A、ANA
  • B、抗ds-DNA抗体
  • C、AKA
  • D、APF
  • E、抗CCP抗体

正确答案:E

第6题:

下列关于颈背肌筋膜炎临床表现的说法错误的一项是()

  • A、背部酸痛不适
  • B、背部肌肉紧张或有重压感
  • C、晨起或天气变化及受凉后症状加重
  • D、活动后则疼痛加重,常反复发作
  • E、急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,颈部活动受限

正确答案:D

第7题:

男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、骨关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、痛风
  • E、反应性关节炎

正确答案:A

第8题:

患儿男,12岁,因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛,偶有晨起背部不适。实验室检查:人类白细胞抗原-B27(+)。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、反应性关节炎

需要进一步做的检查是A、类风湿因子

B、骶髂关节CT

C、红细胞沉降率

D、腰椎X线片

E、抗核抗体

该病较好的治疗方案是A、非甾体消炎药

B、非甾体消炎药加糖皮质激素

C、非甾体消炎药加柳氮磺胺吡啶

D、糖皮质激素

E、非甾体消炎药加甲氨蝶呤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第9题:

患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)随着病情发展,患者可能合并的病变为()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、反应性关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、痛风
  • E、Felty综合征

正确答案:C

第10题:

单选题
患儿男,12岁,因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛,偶有晨起背部不适。实验室检查:人类白细胞抗原-B27(+)。 该12岁男童需要进一步做的检查是()
A

类风湿因子

B

骶髂关节CT

C

红细胞沉降率

D

腰椎X线片

E

抗核抗体


正确答案: B
解析: 暂无解析