重庆住院医师泌尿外科
男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是（）A、血液透析B、腹膜透析C、结肠透析D、输血及药物治疗E、切除病肾
题目
男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是（）
- A、血液透析
- B、腹膜透析
- C、结肠透析
- D、输血及药物治疗
- E、切除病肾
相似问题和答案
第1题：
患者男, 20岁。感冒后7 d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100 mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞（＋＋），SCr 130 μmol/L。2周后少尿，BUN 28 mmol/L，SCr 620 μmol/L，诊断可能性大的是
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾炎
D、肾病综合征
E、高血压肾病
第2题：
男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为A、肾性高血压
B、肾性贫血
C、慢性肾功能不全氮质血症期
D、慢性肾衰竭尿毒症期
E、慢性肾小球肾炎
最适宜的治疗方式是A、血液透析
B、腹膜透析
C、结肠透析
D、输血及药物治疗
E、尽快切除病肾，进行肾移植
问题 2 答案：A
第3题：
男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(＋)，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为
A。前驱感染、眼睑肿、血尿、肾区叩击痛符合肾炎表现。
第4题：
A.感染加重
B.高血压脑病
C.严重循环充血
D.急性肾衰竭
E.心力衰竭
第5题：
1.25g/L，最可能的诊断为B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性链球菌感染后肾炎
D.病毒性肾炎
E.原发性单纯型肾病综合征
持续降低＜0.8～1.5g/L。第6题：
男，7岁。因尿少、水肿入院。查体：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/ 90mmHg，尿镜检RBC 20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.06/L。最可能的诊断是
A．泌尿系感染
B．肾炎性肾病
C．急性肾小球肾炎
D．单纯性肾病
E．肾结石
第7题：
A.颅内出血
B.中毒性脑病
C.化脓性脑膜炎
D.低钠性脑水肿
E.高血压脑病
1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病，是由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐，严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
2.根据题干"水肿，尿少，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg"，可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主，有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急，进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿，低白蛋白血症。故选B。
第8题：
患儿，9岁。因眼脸水肿，尿少3天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量<400ml，诊断为急性肾小球肾炎。该患儿属于()。
A.多尿
B. 尿频
C.尿急
D. 少尿
E.无尿
第9题：
A.尿痛
B.尿失禁
C.尿潴留
D.少尿
E.无尿
2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。
3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。
第10题：
B.尿少
C.血尿
D.全身浮肿颜面为甚
E.水肿眼睑开始