重庆住院医师内科
女性，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战、高热、咳嗽、咳血痰、呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是（）A、血源性肺脓肿B、肺转移癌C、细叶性肺炎D、血行播散性肺结核E、肺结节病
题目
女性，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战、高热、咳嗽、咳血痰、呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是（）
- A、血源性肺脓肿
- B、肺转移癌
- C、细叶性肺炎
- D、血行播散性肺结核
- E、肺结节病
相似问题和答案
第1题：
男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )
A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)
D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
第2题：
A.血源性肺脓肿
B.血行播散性肺结核
C.细叶性肺炎
D.肺转移癌
E.肺结节病
第3题：
119 ．女性， 62 岁，咳嗽，咳痰 2 个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约 80ml ／day ，听诊右上肺可闻及湿罗音， X 线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有
A ．大叶性肺炎
B ．化脓性支气管炎
C ．急性肺脓肿
D ．支气管扩张
E ．肺结核
第4题：
B、血行播散性肺结核
C、细叶性肺炎
D、肺转移癌
E、肺结节病
体征：与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指（趾）。
血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶，其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。
第5题：
女，22岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体：双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片阴影。WBC 32×109/L，中性粒细胞0.92。最可能的诊断是
A．血源性肺脓肿
B．小叶性肺炎
C．血行播散性肺结核
D．肺转移癌
第6题：
输血引起过敏反应常见症状( )。
A、寒战、高热、头部胀痛
B、咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰
C、皮肤瘙痒、寻麻疹、眼睑水肿
D、手足抽搐、心率缓慢、血压下降
E、腰背痛、少尿
第7题：
男性，31岁。8天前背部出现疖肿，近6天来寒战、高热，2天来咳嗽，咳血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音。胸片示双肺外侧散在斑片影。WBC总数28×10
/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是
A、肺结节病
B、血行播散型肺结核
C、大叶性肺炎
D、肺转移癌
E、血源性肺脓肿
第8题：
女性，62岁，咳嗽、咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战、高热，咳出大量脓痰，约80ml／d；听诊右上肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面；该患者可能患有
A、大叶性肺炎
B、化脓性支气管炎
C、急性肺脓肿
D、支气管扩张
E、肺结核
第9题：
患者，女，21岁。患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×10
／L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是
A.血源性肺脓肿
B.血行播散性肺结核
C.细叶性肺炎
D.肺转移癌
E.肺结节病
第10题：
B.肝穿刺常见棕褐色脓液
C.突然腹痛、发热、伴有皮肤瘙痒
D.寒战、高热、黄疸
E.寒战、高热、肝区持续性疼痛