重庆住院医师内科

某肺心患者急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是（）A、感染中毒性脑病B、气道阻力增加C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制

题目

某肺心患者急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是（）

  • A、感染中毒性脑病
  • B、气道阻力增加
  • C、心排血量降低
  • D、基础代谢率增加
  • E、通气受到抑制
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第1题：

某肺心病人急性加重2d入院，神志清楚，PaO2 30mmHg，PaCO2 72mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO2 80mmHg，PaCO2 98mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是

A．基础代谢率增加

B．感染中毒性脑病

C．心排血量降低

D．气道阻力增加

E．通气受到抑制


正确答案：E

第2题：

女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2?50mmHg，PaO2?45mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2?90mmHg，PaO2?75mmHg.患者出现意识障碍的原因是

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 脑血管意外
E. 感染中毒性脑病

答案：C
解析：

第3题：

女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO<SUB>2</SUB>50mmHg，PaO<SUB>2</SUB>45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO<SUB>2</SUB>90mmHg，PaO<SUB>2</SUB>75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（ ）

A．感染加重

B．气道阻力增加

C．呼吸中枢受到抑制

D．脑血管意外

E．感染中毒性脑病


正确答案：C

第4题：

女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2为50mmHg，PaO2为45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）

  • A、感染加重
  • B、气道阻力增加
  • C、脑血管意外
  • D、呼吸中枢受到抑制

正确答案:D

第5题：

患者女性， 68 岁，因发热，咳嗽 10 天入院。胸部 X 线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松 ( 头孢三嗪 ) 治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重， 3 天后胸部 X 线提示双肺浸润影，吸 2 升／分氧情况下，血气分析示 pH7 ． 36PaO250mmHg ， PaCO235mmHg 。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音

该患者可能的诊断为

A、肺炎加重
B、出现急性呼吸窘迫综合征
C、出现急性肺损伤
D、出现气胸
E、合并心功能不全

答案：B
解析：

第6题：

男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO<SUB>2</SUB>30mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>60mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO<SUB>2</SUB>70mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>80mmHg．该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）

A．感染加重

B．气道阻力增加

C．氧疗不当

D．心力衰竭加重

E．周围循环衰竭


正确答案：C

第7题：

男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 氧疗不当
D. 心力衰竭加重
E. 周围循环衰竭

答案：C
解析：

第8题：

Whichofthefollowingcommandscanbeusedtogainrootprivilegesandprofilewithoutinitiallylogginginasroot?()

A.su

B.suroot

C.su-root

D.su-c"root"


参考答案：C

第9题：

某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg。深度昏迷，发生上述情况的原因是

A、气道阻力增加
B、感染中毒性脑病
C、心排血量降低
D、基础代谢率增加
E、通气受到抑制

答案：E
解析：
肺心病患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体等外周化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去低O2血症的刺激，患者的呼吸变慢而浅，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态，所以不能用高浓度吸氧。这个患者就是由于高浓度吸氧后，通气收到抑制而出现了二氧化碳麻醉。所以本题选E。

第10题：

女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

  • A、感染加重
  • B、气道阻力增加
  • C、呼吸中枢受到抑制
  • D、脑血管意外
  • E、感染中毒性脑病

正确答案:C

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