重庆住院医师内科
女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟？"等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家"，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。
题目
女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟？"等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家"，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状（）
- A、强迫行为
- B、矛盾意向
- C、情感脆弱
- D、思维奔逸
- E、强迫观念
- F、强制性思维
- G、妄想观念
相似问题和答案
第1题：
患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。你认为目前适宜的治疗措施是A、等家属提供患者既往就诊情况后再做处理
B、处方SSRI类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊
C、处方TCA类抗抑郁剂，由家属在家督促服药
D、处方苯二氮
类药物，以肌内或静脉用药为首选
E、建议暂时回家休息，择日安排心理治疗
F、建议住院治疗，联系家人，严防自伤
追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟？"等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家"，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而备感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状A、强迫行为
B、矛盾意向
C、情感脆弱
D、思维奔逸
E、强迫观念
F、强制性思维
G、妄想观念
该患者存在哪些强迫观念A、强迫怀疑
B、强迫穷思竭虑
C、强迫性对立观念
D、强迫回忆
E、强迫意向
F、强制性思维
该患者存在哪些强迫行为A、强迫检查
B、强制性思维
C、强迫洗涤
D、强迫性仪式动作
E、强迫计数
F、强迫询问
该患者诊断为强迫症的依据有A、以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为
B、强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医
C、有回避行为
D、存在强制性思维
E、无自知力
F、辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状
G、症状存在持续2年
H、有家族精神疾病遗传史
行为疗法对该患者下列哪种症状最有效A、强迫性回忆
B、强迫性穷思竭虑
C、强迫性对立思维
D、强迫性仪式动作
E、强迫性计数
F、强迫怀疑
问题 2 答案：AE
问题 3 答案：AB
问题 4 答案：AD
问题 5 答案：ABFG
问题 6 答案：D
第2题：
患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。你认为目前适宜的治疗措施是（）
- A、等家属提供患者既往就诊情况后再做处理
- B、处方SSRI类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊
- C、处方TCA类抗抑郁剂，由家属在家督促服药
- D、处方苯二氮卓类药物，以肌内或静脉用药为首选
- E、建议暂时回家休息，择日安排心理治疗
- F、建议住院治疗，联系家人，严防自伤
正确答案:D,F
第3题：
患者男性，23岁。因“反复洗手、计数六年”第四次入院。患者感觉十分痛苦，明知道数洗手次数没有必要但是自己控制不住，反复数“12341234---”求治心切。此患者最突出的症状是( )
A、强制性动作
B、强迫性动作
C、强迫性思维
D、刻板动作
E、模仿动作
第4题：
某患者因曾丢过钱而懊悔，现在发展为不断摸上衣放钱的口袋，自知没有必要却控制不住；另一患者曾因家中失窃是因为门没锁好，现发展为反复检查门锁是否锁好，自知没必要又控制不住；还有一位患者总怕自己把孩子扔下阳台而回避抱孩子；还有人大脑中总反复出现自觉没有必要的想法。根据现存的精神障碍分类，试分析以上患者最可能的诊断是什么？
正确答案:该患者最可能的诊断是强迫症。
第5题：
患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。该患者存在哪些强迫观念（）。
- A、强迫怀疑
- B、强迫穷思竭虑
- C、强迫性对立观念
- D、强迫回忆
- E、强迫意向
- F、强制性思维
正确答案:A,B
第6题：
患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。该患者诊断为强迫症的依据有（）
- A、以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为
- B、强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医
- C、有回避行为
- D、存在强制性思维
- E、无自知力
- F、辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状
- G、症状存在持续2年
- H、有家族精神疾病遗传史
正确答案:A,B,F,G
第7题：
患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。行为疗法对该患者下列哪种症状最有效（）。
- A、强迫性回忆
- B、强迫性穷思竭虑
- C、强迫性对立思维
- D、强迫性仪式动作
- E、强迫性计数
- F、强迫怀疑
正确答案:D
第8题：
患者男，23岁。因"反复洗手、计数六年"第四次入院。患者感觉十分痛苦，明知道数洗手次数没有必要但是自己控制不住，反复数"12341234……"求治心切。此患者最突出的症状是
A、强制性动作
B、强迫性动作
C、强迫性思维
D、刻板动作
E、模仿动作
第9题：
某患者因曾丢过钱而懊悔，现在发展为不断摸上衣放钱的口袋，自知没有必要却控制不住；另一患者曾因家中失窃是因为门没锁好，现发展为反复检查门锁是否锁好，自知没必要又控制不住；还有一位患者总怕自己把孩子扔下阳台而回避抱孩子；还有人大脑中总反复出现自觉没有必要的想法。试制订对此种疾病患者的护理措施。
正确答案: （1）常规护理：密切观察患者情绪及睡眠情况。 组织患者参加集体活动和工娱治疗，分散其注意力，使患者从强迫状态中逐渐解脱出来。密切观察用药后的反应。严密观察病情，准确地记录病情变化。
（2）心里护理：以支持疗法为主要内容。在护理过程中，护理人员可配合医生的心理治疗，通过解释，说理，逻辑论证，帮助患者追搠产生心里障碍的原因，帮助其分析和论证异常观念和行为的不合理性与不良后果，澄清对疾病错误及模糊的认识，从而使患者获得解脱，使患者以正确的观念与行为代替异常的观念与行为。
（3）特殊护理：自杀倾向患者的护理。强迫症患者的护理。
第10题：
查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是（）。
- A、强制性动作
- B、强迫性动作
- C、持续性动作
- D、刻板动作
- E、模仿动作
正确答案:C