重庆住院医师内科

单选题女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。行为疗法对该患者下列哪种症状最有效（）A 强迫性回忆B 强迫性穷思竭虑C 强迫性对立思维D 强迫性仪式动作E 强迫性计数F 强迫怀疑

题目
单选题
女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。行为疗法对该患者下列哪种症状最有效（）
A

强迫性回忆

B

强迫性穷思竭虑

C

强迫性对立思维

D

强迫性仪式动作

E

强迫性计数

F

强迫怀疑

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第1题：

患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。你认为目前适宜的治疗措施是A、等家属提供患者既往就诊情况后再做处理

B、处方SSRI类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊

C、处方TCA类抗抑郁剂，由家属在家督促服药

D、处方苯二氮类药物，以肌内或静脉用药为首选

E、建议暂时回家休息，择日安排心理治疗

F、建议住院治疗，联系家人，严防自伤

追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟？"等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家"，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而备感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状A、强迫行为

B、矛盾意向

C、情感脆弱

D、思维奔逸

E、强迫观念

F、强制性思维

G、妄想观念

该患者存在哪些强迫观念A、强迫怀疑

B、强迫穷思竭虑

C、强迫性对立观念

D、强迫回忆

E、强迫意向

F、强制性思维

该患者存在哪些强迫行为A、强迫检查

B、强制性思维

C、强迫洗涤

D、强迫性仪式动作

E、强迫计数

F、强迫询问

该患者诊断为强迫症的依据有A、以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为

B、强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医

C、有回避行为

D、存在强制性思维

E、无自知力

F、辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状

G、症状存在持续2年

H、有家族精神疾病遗传史

行为疗法对该患者下列哪种症状最有效A、强迫性回忆

B、强迫性穷思竭虑

C、强迫性对立思维

D、强迫性仪式动作

E、强迫性计数

F、强迫怀疑


参考答案：问题 1 答案：DF


问题 2 答案：AE


问题 3 答案：AB


问题 4 答案：AD


问题 5 答案：ABFG


问题 6 答案：D

第2题：

患者女性，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。该患者主要存在下列哪项症状？（）

  • A、烦躁
  • B、强迫
  • C、焦虑
  • D、抑郁
  • E、疑病

正确答案:C

第3题：

患者,女性,28岁。因“右下腹疼痛1小时,伴头昏”到急诊科就诊。该患者到急诊科就诊的流程首先是()

A.分诊护士简单询问病史进行分诊

B.妇产科就诊

C.急诊内科就诊

D.急诊外科就诊

E.急诊神经科就诊


正确答案：A

第4题：

获知患者已经出现自伤或者自杀行为时由（）协助将患者送至精神卫生专业机构或有抢救能力的医院进行紧急处置。

  • A、精防人员
  • B、精神科医师
  • C、精神科护士
  • D、家属和/或民警

正确答案:A

第5题：

患者，女性，39岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣，并且焦虑不安。该护士为其采取的首选护理措施是（）

  • A、倾听其倾诉并给予安慰
  • B、请精神科会诊
  • C、让病友多与其交谈
  • D、同意家属陪伴
  • E、给予镇静药

正确答案:A

第6题：

患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。该患者存在哪些强迫行为（）

  • A、强迫检查
  • B、强制性思维
  • C、强迫洗涤
  • D、强迫性仪式动作
  • E、强迫计数
  • F、强迫询问

正确答案:A,D

第7题：

患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。该患者诊断为强迫症的依据有（）

  • A、以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为
  • B、强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医
  • C、有回避行为
  • D、存在强制性思维
  • E、无自知力
  • F、辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状
  • G、症状存在持续2年
  • H、有家族精神疾病遗传史

正确答案:A,B,F,G

第8题：

患者,女性,28岁。因“右下腹疼痛1小时,伴头昏”到急诊科就诊。该患者到急诊科就诊的流程首先是分诊护士简单询问病史进行分诊()。

A.急诊妇产科就诊

B.急诊内科就诊

C.急诊外科就诊

D.急诊神经科就诊

E.急诊抢救室


正确答案：A

第9题：

监管场所内发现疑似患者可请精神卫生专业机构指派（）进行检查和诊断。

  • A、内科医师
  • B、急诊科医师
  • C、精神科助理医师
  • D、精神科执业医师

正确答案:D

第10题：

患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。行为疗法对该患者下列哪种症状最有效（）。

  • A、强迫性回忆
  • B、强迫性穷思竭虑
  • C、强迫性对立思维
  • D、强迫性仪式动作
  • E、强迫性计数
  • F、强迫怀疑

正确答案:D

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