重庆住院医师内科

甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）A、抑制二氢叶酸的合成B、抑制四氢叶酸的合成C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴细胞的合成

题目

甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）

  • A、抑制二氢叶酸的合成
  • B、抑制四氢叶酸的合成
  • C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
  • D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
  • E、抑制B淋巴细胞的合成
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第1题：

哺乳期妇女禁用的药有
A .甲氨喋呤 B .甲巯咪唑 C .甲状腺素 D .甲丙氨酯 E .溴隐停


答案：A,B,C,D,E
解析：
ABCDE
解析：本题考查哺乳期妇女禁用的药品。
甲氨喋呤有可能导致哺乳婴儿的免疫机制的改变。甲巯咪唑是抗甲状腺药物，可能引起婴儿甲状腺肿 和粒细胞白细胞减少或缺乏。甲状腺素可以导致婴儿甲状腺肿和甲状腺功能低下。甲丙氨酯可以引起新生 儿中毒。溴隐停会抑制乳汁分泌，哺乳期禁用。如必须使用，应停止母乳喂养。所以本题的正确答案是 ABCDE。

第2题：

下列哪些药物是预防畸形GVHD的主要药物？（）

  • A、阿糖胞苷
  • B、柔红霉素
  • C、地塞米松
  • D、环孢素
  • E、甲氨喋呤

正确答案:D,E

第3题：

哺乳期妇女禁用的药有（ ）。

A．甲氨喋呤

B．甲巯咪唑

C．甲状腺素

D．甲丙氨酯

E．溴隐停


正确答案：ABCDE
本题考查哺乳期妇女禁用的药品。甲氨喋呤有可能导致哺乳婴儿的免疫机制的改变。甲巯咪唑是抗甲状腺药物，可能引起婴儿甲状腺肿和粒细胞白细胞减少或缺乏。甲状腺素可以导致婴儿甲状腺肿和甲状腺功能低下。甲丙氨酯可以引起新生儿中毒。溴隐停会抑制乳汁分泌，哺乳期禁用。如必须使用，应停止母乳喂养。所以本题的正确答案是ABCDE。

第4题：

甲氨喋呤治疗疾病时，易出现下列哪些副作用？（）

  • A、黄褐斑
  • B、口腔溃疡
  • C、痤疮
  • D、白细胞减少
  • E、出血性皮疹

正确答案:B,D,E

第5题：

下列免疫抑制剂中无骨髓抑制作用的是（）

  • A、环孢素A
  • B、环酰酰胺
  • C、甲氨喋呤
  • D、青霉胺
  • E、来氟米特

正确答案:A

第6题：

简述甲氨喋呤的作用机制、用法及不良反应？


正确答案:MTX抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具有抗炎效应。用法是每周剂量7.5－20毫克，口服或静脉推注、肌肉注射也可以。4－6周起效，疗程至少半年。不良反应有肝损害、胃肠道反应、骨髓抑制等。

第7题：

在下列抗肿瘤药中，骨髓抑制最轻的是（）。

  • A、氟尿嘧啶（5-FU）
  • B、长春新碱（VCR）
  • C、甲氨喋呤（MTX）
  • D、噻替派（TSPA）
  • E、巯嘌呤（6-MP）

正确答案:B

第8题：

甲氨喋呤（MTX）的作用机制是：（ ）

A. 抑制二氢叶酸的合成
B. 抑制四氢叶酸的合成
C. 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D. 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E. 抑制B淋巴细胞的合成

答案：C
解析：

第9题：

甲氨喋呤（MTX）单次肌内注射治疗异位妊娠的适应证是什么？如何实施？


正确答案:⒈无输卵管破裂和腹腔内活动出血的表现。
⒉血hCG<6000IU/L。
⒊B超检测异位妊娠包块的最大直径≤5.0cm。
甲氨喋呤单次肌内注射的剂量为50mg/m2，不用甲酰四氢叶酸解毒。治疗期间禁饮酒、性生活及禁服含叶酸类的维生素制剂。用药后隔日或每周两次测血hCG，若所测得hCG值较治疗前下降≥15%，即改为每周一次，直至正常。

第10题：

重型SLE的治疗药物不包括（）。

  • A、环孢素
  • B、甲氨喋呤
  • C、氨甲环酸
  • D、环磷酰胺

正确答案:C

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