重庆住院医师消化内科
女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）A、倾倒综合征B、吻合口瘘C、上消化道出血D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂
题目
女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）
- A、倾倒综合征
- B、吻合口瘘
- C、上消化道出血
- D、低血糖综合征
- E、十二指肠残端破裂
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
女性，45岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑
A．倾倒综合征
B．吻合臼瘘
C．上消化道出血
D．低血糖综合征
E．十二指肠残端破裂
第2题：
患者，女，41岁，行胃大部毕Ⅱ式切除术后5d，突发右上腹部剧烈疼痛，伴腹膜刺激征，应考虑( )
A．术后胃出血
B．吻合口梗阻
C．倾倒综合征
D．近侧空肠段梗阻
E．十二指肠残端破裂
第3题：
患者，男，46岁。胃大部毕Ⅱ式切除手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴腹膜刺激征，应考虑
A.吻合口瘘
B.倾倒综合征
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂
十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天。临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，体温升高等，腹腔穿刺可有胆汁样液体。上消化道出血主要表现为出血体征。吻合口瘘可表现为上腹部疼痛、腹膜刺激征、胃管引流量减少及腹腔引流液量增加。。倾倒综合征主要表现为腹泻，心悸、出汗、心动过速。低血糖综合征表现为头晕、心慌、出冷汗及脉搏细弱等。因此，考虑患者出现了十二指肠残端破裂。
第4题：
女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑
A.倾倒综合征
B.吻合口瘘
C.十二指肠残端破裂
D.低血糖综合征
E.上消化道出血
毕Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后，将十二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因。
第5题：
男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了
A.吻合口出血
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.十二指肠残端破裂
E.吻合口近端空肠段梗阻
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3～6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。
第6题：
患者女，45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天，突然右上腹剧痛，并伴有腹膜刺激征，可认为是
A、低血糖综合征
B、上消化道出血
C、吻合口瘘
D、倾倒综合征
E、十二指肠残端破裂
第7题：
男，52岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐，腹膜刺激征明显，应考虑
A.吻合口梗阻
B.吻合口出血
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.空肠输入段梗阻
十二指肠残端破裂多发生于手术后3～7天，表现为右上腹突发刀割样疼痛；有急性腹膜炎表现。
第8题：
胃大部切除术后，最早易出现的并发症是（ ）。
A．倾倒综合征
B．吻合口瘘
C．上消化道出血
D．低血糖综合征
E．十二指肠残端破裂
第9题：
胃大部切除术后，最早出现的并发症为
A、倾倒综合征
B、吻合口瘘
C、吻合口梗阻
D、上消化道出血
E、十二指肠残端破裂
第10题：
B.上消化道出血
C.吻合口瘘
D.倾倒综合征
E.十二指肠残端破裂