重庆住院医师消化内科

患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的()A、与自身免疫反应有关B、发生胃癌者较胃体胃炎多见C、胃酸正常或轻度障碍D、胃黏膜炎症由浅变深E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

题目

患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的()

  • A、与自身免疫反应有关
  • B、发生胃癌者较胃体胃炎多见
  • C、胃酸正常或轻度障碍
  • D、胃黏膜炎症由浅变深
  • E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上
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第1题:

(138~140题共用题干)

女性,37岁,3年来反复胃区不适,疼痛暖气.胃镜检查可于胃窦部黏膜见红白相间以白为主,可见血管分支,并做活检病理.

138.以下关于萎缩性胃窦炎的描述中,哪项是错误的

A. Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

B.与自身免疫反应相关

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.发生胃体胃炎者较胃癌少见

139.哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

A.胃酸分泌正常或降低

B.多有消化道症状

C.血清促胃液素正常或降低

D.易发生恶性贫血

E.抗壁细胞抗体(一)

140.下列病理改变为癌前病变的是

A.炎性细胞浸润

B.腺体萎缩

C.中度以上不典型增生

D.肠腺化生

E.假性幽门腺化生


正确答案:A,D,C
(138~140)答案138[A]  139 [D]
140[C]
解析:患者中年女性,依据症状和胃镜检
查,可诊断为萎缩性胃窦炎。该病又称为B
型胃炎绝大多数由Hp感染引起,与自身免
疫反应无关,而A型胃炎则主要由自身免疫
反应引起;慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性
贫血,而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎。
中度以上不典型增生为癌前病变,其余四项
都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。

第2题:

患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的A、与自身免疫反应有关

B、发生胃癌者较胃体胃炎多见

C、胃酸正常或轻度障碍

D、胃黏膜炎症由浅变深

E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

提示:病理支持萎缩性胃窦炎的诊断 提问:哪项符合慢性萎缩性胃窦炎A、胃酸分泌正常或降低

B、多有消化道症状

C、血清促胃泌素正常或降低

D、易发生恶性贫血

E、抗壁细胞抗体阴性

提示:病理示中度以下不典型增生 提问:下列哪些正确A、癌前病变

B、可口服药物治疗

C、手术治疗

D、抗HP治疗

E、单纯抗酸治疗

F、符合慢性胃炎改变

哪项病理改变为癌前病变A、炎症细胞浸润

B、腺体萎缩

C、中度以上不典型增生

D、肠腺化生

E、假性幽门腺化生


参考答案:问题 1 答案:BCDE


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:BDF


问题 4 答案:C

第3题:

患者,女,47岁。4年来反复胃区不适,疼痛、嗳气。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活组织检查。下列关于多灶萎缩性胃炎的表述,错误的是A、与自身免疫反应有关

B、发生胃癌者较胃体胃炎多见

C、胃酸正常或轻度障碍

D、胃黏膜炎症由浅变深

E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

判断该患者慢性胃炎活动期的依据是A、黏膜糜烂

B、黏膜出血

C、黏膜层淋巴细胞和浆细胞浸润

D、黏膜层中性粒细胞浸润

E、黏膜中断、变形

下列哪项病理改变为癌前病变A、炎症细胞浸润

B、腺体萎缩

C、中度以上不典型增生

D、肠腺组织转化

E、假性幽门腺组织转化


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第4题:

共用题干
女性,47岁。4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。

关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的
A:与自身免疫反应有关
B:发生胃癌者较胃体胃炎多见
C:胃酸正常或轻度障碍
D:胃黏膜炎症由浅变深
E:Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

答案:A
解析:
B型胃炎:萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由Hp感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。A型胃炎由自身免疫异常引起,萎缩改变主要位于胃体部。此题正是B型胃炎的典型表现。不完全大肠型组织转化和中度或重度异型增生为癌前病变。

第5题:

根据下列材料回答下列各 题。 女性,47岁,反复胃区不适4年,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。 关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.幽门螺杆菌附于胃窦黏膜上皮细胞上


正确答案:A

第6题:

女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的( )A、与自身免疫反应有关

B、胃黏膜炎症由浅变深

C、胃酸正常或轻度障碍

D、发生胃癌者较胃体胃炎多见

E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎( )A、多有消化道症状

B、胃酸分泌正常或降低

C、血清促胃液素正常或降低

D、易发生恶性贫血

E、抗壁细胞抗体阴性

哪项病理改变为癌前病变( )A、腺体萎缩

B、炎症细胞浸润

C、中度以上不典型增生

D、肠腺化生

E、假性幽门腺化生


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第7题:

患者,女,67岁。4年反复胃区不适,疼痛嗳气。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见,并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A、与自身免疫反应有关

B、发生胃癌者较胃体胃炎多见

C、胃酸正常或轻度障碍

D、胃黏膜炎症由浅变深

E、Hp附于胃窦黏膜七皮细胞上


参考答案:A

第8题:

关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃粘膜炎症由浅变深

E.Hp附于胃窦粘膜上皮细胞上


正确答案:A

第9题:

(共用题干) 女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管显露。 关于萎缩性胃窦炎哪项是锚误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.HP附于胃窦黏膜上皮细胞上


正确答案:A
考点:萎缩性胃窦炎的病理表现

第10题:

女性,47岁,反复胃区不适4年,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。

关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的
A.与自身免疫反应有关
B.发生胃癌者较胃体胃炎多见
C.胃酸正常或轻度障碍
D.胃黏膜炎症由浅变深
E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

答案:A
解析:
萎缩性胃窦炎又称B型胃炎,绝大多数由Hp感染引起,与自身免疫反应无关,而A型胃炎则主要由自身免疫反应引起;慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血,而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎;中度以上不典型增生为癌前病变,其余四项都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。

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