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单选题患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛暖气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的？（　　）A 与自身免疫反应有关B 发生胃癌者较胃体胃炎多见C 胃酸正常或轻度障碍D 胃黏膜炎症由浅变深E Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

题目
单选题
患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛暖气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的？（　　）
A

与自身免疫反应有关

B

发生胃癌者较胃体胃炎多见

C

胃酸正常或轻度障碍

D

胃黏膜炎症由浅变深

E

Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

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第1题：

女性，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。

关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A．与自身免疫反应有关

B．发生胃癌者较胃体胃炎多见

C．胃酸正常或轻度障碍

D．胃黏膜炎症由浅变深

E．Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上


正确答案：A

第2题：

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变

A、炎症细胞浸润
B、腺体萎缩
C、中度以上不典型增生
D、肠腺化生
E、假性幽门腺化生

答案：C
解析：
不典型增生：胃小凹增生的上皮和肠化上皮发生发育异常，形成不典型增生。中度以上不典型增生是癌前病变。

第3题：

患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛暖气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上


正确答案：A
慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆茵感染引起，这类胃炎相当B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。

第4题：

女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变（）

  • A、腺体萎缩
  • B、炎症细胞浸润
  • C、中度以上不典型增生
  • D、肠腺化生
  • E、假性幽门腺化生

正确答案:C

第5题：

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎



A、胃酸分泌正常或降低
B、多有消化道症状
C、血清促胃液素正常或降低
D、易发生恶性贫血
E、抗壁细胞抗体阴性

答案：D
解析：

第6题：

女性，47岁，反复胃区不适4年，疼痛嗳气，胃镜检査：胃窦部點膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
哪项病理改变为癌前病变
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度以上不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生


答案：C
解析：
( C)萎缩性胃窦炎又称B型胃炎，绝大多数由Hp感染引起，与自身免疫反应无关，而A型胃炎则主要由自身免疫反应引起；慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血，而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎；中度以上不典型增生为癌前病变，其余四项都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。

第7题：

女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

A、胃酸分泌正常或降低
B、多有消化道症状
C、血清促胃泌素正常或降低
D、易发生恶性贫血
E、抗壁细胞抗体阴性

答案：D
解析：
根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。

第8题：

患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A．与自身免疫反应有关

B．发生胃癌者较胃体胃炎多见

C．胃酸正常或轻度障碍

D．胃黏膜炎症由浅变深

E．Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上


正确答案：A
慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎(胃窦炎)；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎(胃体炎)。

第9题：

女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（）

  • A、与自身免疫反应有关
  • B、胃黏膜炎症由浅变深
  • C、胃酸正常或轻度障碍
  • D、发生胃癌者较胃体胃炎多见
  • E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

正确答案:A

第10题：

患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理示中度以下不典型增生提问：下列哪些正确（）

  • A、癌前病变
  • B、可口服药物治疗
  • C、手术治疗
  • D、抗HP治疗
  • E、单纯抗酸治疗
  • F、符合慢性胃炎改变

正确答案:B,D,F

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