重庆住院医师血液内科

男性,55岁。近一月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选()A、COPB、CHOPC、全身放疗D、干扰素E、造血干细胞移植

题目

男性,55岁。近一月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选()

  • A、COP
  • B、CHOP
  • C、全身放疗
  • D、干扰素
  • E、造血干细胞移植
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第1题:

女性45岁,发现左颈部无痛性包块核桃大一周,抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血象正常。如需明确诊断,下列哪项检查最有意义A、胸部CT检查

B、腹部B超检查

C、淋巴管造影

D、淋巴结活检

E、骨髓象检查

上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞,首选的治疗方案为A、化疗

B、脾切除

C、干扰素

D、放疗

E、异基因干细胞移植


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第2题:

男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。首选的治疗方案是A、化疗

B、脾切除

C、干扰素

D、放疗

E、骨髓移植

如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻,临床分期A、ⅢA

B、ⅢB

C、ⅣA

D、ⅣB

E、ⅡB

霍奇金淋巴瘤治疗应用较普遍的化疗方案是A、COAP

B、CHOP

C、ESHAP

D、ABVD

E、COP


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第3题:

男性患者,55岁。近1月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选( )

A.全身放疗

B.CHOP

C.COP

D.干扰素

E.造血干细胞移植


正确答案:B

第4题:

男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T 38.5℃,除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外,右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

该患者首选的最佳治疗方案是( )
A.COP
B.CHOP
C.MOPP
D.ABVD

答案:B
解析:
该中年男性患者患NHL,病变发现在横膈同一侧,有二个或二个以上淋巴结区受累(该患者是双侧颈部和右腋下三个淋巴结区),因此分期属于Ⅱ期,又因有发热超过38℃,为B组,所以该患者的临床分期为Ⅱ期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大,肝脾不大,但不知是否有腹腔淋巴结肿大,若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大,则临床分期应改为Ⅲ期,所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义,其余三项检查均无帮助;NHL的首选治疗是化学治疗,方案首选CHOP,而MOPP和ABVD 一般用于霍奇金淋巴瘤。

第5题:

男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4 cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。

首选的治疗方案是

A.化疗

B.脾切除

C.干扰素

D.放疗

E.骨髓移植


正确答案:A

第6题:

男性,62岁,颈部淋巴结肿大四月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤,首选的治疗方案是:

A、化疗

B、脾切除

C、干拢素

D、放疗

E、骨髓移植


正确答案:A

第7题:

男性,40岁,半个月来不规则高热伴肝脾肿大,化验血呈全血细胞减少,临床高度怀疑恶性组织细胞病,为明确诊断首选的检查是( )

A.肝功能

B.腹部B超

C.骨髓穿刺

D.骨髓活检

E.肝活检


正确答案:C
C;若要明确诊断恶性组织细胞病,一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞,骨髓穿刺是首选的检查,若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。

第8题:

女性,50岁,l个月来不规则高热,伴肝、脾、淋巴结肿大,经抗生素治疗无效,淋巴结活检证实为恶性组织细胞病,首选治疗是( )

A.COP方案治疗

B.CHOP方案治疗

C.全身放疗

D.干扰素治疗

E.造血干细胞移植


正确答案:B
 B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样,一般均首选CHOP方案治疗,而其余方案均不首选。

第9题:

男性,35岁。近1个月来反复高热,伴肝、脾、淋巴结肿大,经骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选

A、全身放疗

B、CHOP

C、COP

D、干扰素

E、造血干细胞移植


参考答案:B

第10题:

男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
为明确诊断需先行哪项检查

A.骨髓活检
B.肝穿刺
C.脾穿刺
D.剖腹探查

答案:A
解析:

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