重庆住院医师血液内科

女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1月来头昏、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸6ng/ml,B12 2300pg/ml,下列处理哪项不需要()A、加强营养,多食富含维生素C及含铁食物B、口服铁剂C、输浓缩红细胞D、择期行子宫肌瘤摘除E、肌肉注射维生素B12口服叶酸

题目

女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1月来头昏、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸6ng/ml,B12 2300pg/ml,下列处理哪项不需要()

  • A、加强营养,多食富含维生素C及含铁食物
  • B、口服铁剂
  • C、输浓缩红细胞
  • D、择期行子宫肌瘤摘除
  • E、肌肉注射维生素B12口服叶酸
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第1题:

患者,39岁,近5个月来月经量增多,经期延长,常出现头晕乏力。妇科检查:子宫颈口有一个4cm×3cm×2cm肿瘤,子宫增大如孕40天,子宫表面光滑,活动好,附件(-),B超提示子宫肌瘤。应考虑为( )

A.肌壁间肌瘤

B.黏膜下肌瘤

C.浆膜下肌瘤

D.宫颈腺体囊肿

E.多发性肌瘤


答案:B

第2题:

患者,39岁,近5个月来月经量增多,经期延长,常出现头晕乏力。妇科检查:子宫颈口有一个4cm×3cm×2cm肿瘤,子宫增大如孕40天,子宫表面光滑,活动好,附件(-),B超提示子宫肌瘤。应考虑为( )

A、肌壁间肌瘤

B、粘膜下肌瘤

C、浆膜下肌瘤

D、宫颈腺体囊肿

E、多发性肌瘤


参考答案:B

第3题:

某女性患者,40岁,月经量增多,月经周期缩短2年。妇科检查,子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-),最可能的诊断是

A.功能失调性子宫出血

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫肌瘤

E.围绝经期


正确答案:D
此病人子宫增大,质硬,月经量增多,周期缩短,其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功血病人虽有月经改变,但生殖器无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血,子宫增大变软;子宫颈癌的特点是接触性出血;围绝经期妇女子宫萎缩变小。因此,正确答案为D。

第4题:

女性,40岁,月经量增多,月经周期缩短2年。妇科检查,子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-),最可能的诊断是

A:功能失调性子宫出血
B:子宫内膜癌
C:子宫颈癌
D:子宫肌瘤
E:围绝经期

答案:D
解析:
此病人子宫增大,质硬,月经量增多,周期缩短,其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功血病人虽有月经改变,但生殖器无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血,子宫增大变软;子宫颈癌的特点是接触性出血;围绝经期妇女子宫萎缩变小。因此,正确答案为D。

第5题:

女性,45岁,已婚,月经量增多2年。妇科检查:子宫增大如3个月妊娠大小。B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是

A.中草药治疗
B.子宫肌瘤摘除术
C.性激素治疗
D.放射治疗
E.子宫切除术

答案:E
解析:

第6题:

女性,40岁,近2年来月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小,不规则。拟诊为子宫肌瘤。

子宫肌瘤病人出现月经量增多与下述哪项有关( )

A.子宫肌瘤的大小

B.子宫肌瘤的数目

C.子宫肌瘤生长的部位

D.子宫肌瘤伴变性

E.子宫肌瘤伴感染


正确答案:C

第7题:

患者,女性,55岁,查体时发现子宫肌瘤,无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查:子宫<2个月妊娠大

患者,女性,55岁,查体时发现子宫肌瘤,无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查:子宫<2个月妊娠大小。最佳的处理方法是

A、服抗贫血药物

B、定期随访

C、子宫肌瘤切除术

D、次全子宫切除术

E、激素治疗


参考答案:B

第8题:

患者女性,46岁,G2P1,因月经量增多,周期缩短,经期延长,诊断为子宫肌瘤。妇科检查:子宫为妊娠11周大小。此时最佳的治疗方法是()

A.定期随诊

B.采用药物治疗

C.行子宫切除术

D.行子宫肌瘤剔除术

E.全子宫+双附件切除术


正确答案:C

第9题:

患者,43岁,月经量增多,月经周期缩短1年。妇科检查,子宫增大约妊娠4个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-),最可能的诊断是

A.无排卵型功血
B.子宫内膜癌
C.子宫肌腺病
D.子宫肌瘤
E.围绝经期

答案:D
解析:
经量经期改变,妇检:子宫增大,凹凸不平,典型的子宫肌瘤的表现。

第10题:

患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕8周,彩超提示子宫肌瘤。

较早出现月经不规律的类型是

A、多发性肌瘤
B、阔韧带肌瘤
C、浆膜下肌瘤
D、粘膜下肌瘤
E、肌壁间肌瘤

答案:D
解析:
黏膜下肌瘤影响子宫内膜和子宫收缩,因此较早出现月经的改变。

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