重庆住院医师血液内科
患者，女性，37岁。因妊娠35周，胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。
题目
患者，女性，37岁。因妊娠35周，胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。 立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是（）
- A、肺动脉楔压降低
- B、动脉氧分压降低
- C、中心静脉压正常
- D、PaO2/FiO2比值降低
- E、胸片显示双肺浸润影
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，27岁。妊娠37周，阴道流液3小时入院。患者诊断为胎膜早破，采用pH试纸测定的结果应该是
A、pH≤3
B、pH3～4
C、pH4～5
D、pH5～6
E、pH≥6.5
第2题：
胎膜早破的期待疗法，下列哪项是错误的
A.适用于妊娠28--35周的患者
B.胎膜早破合并感染
C.胎膜早破不伴产科并发症
D.破膜12小时以上使用抗生素
E.予地塞米松促胎肺成熟
略
第3题：
关于胎膜早破正确的描述是( )
A.胎膜早破要立即剖宫产
B.双胎妊娠易发生胎膜早破
C.足月胎膜早破不需要任何处理
D.生殖道感染是其唯一原因
E.指临产后发生的胎膜破裂
第4题：
以下关于胎膜早破叙述正确的是
A、胎膜早破大部分发生在妊娠满37周后
B、胎膜早破大部分发生在妊娠满37周前
C、胎膜早破不会引起早产
D、因为羊水中有抗菌物质，所以胎膜早破可以减少生殖道感染
E、胎膜早破可以促进临产发动，所以提倡胎膜早破
第5题：
患者女性，35岁，初产妇，既往体健，妊娠25周，产检发现血压升高至160/100mmHg，伴有头晕，尿蛋白++，最可能的诊断是
A.妊娠高血压综合征
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.胎膜早破
第6题：
胎膜早破是指
A、在妊娠晚期胎膜破裂
B、在临产前胎膜破裂
C、在妊娠期胎膜破裂
D、在分娩时胎膜破裂
E、在妊娠晚期和临产前胎膜破裂
第7题：
有关胎膜早破的期待疗法，不适用于
A、妊娠28周～35周
B、胎膜早破伴有感染
C、妊娠28周～30周
D、胎膜早破不伴感染
E、羊水平段≥3cm
第8题：
患者女性，27岁，妊娠37周，阴道流液3小时入院。患者诊断为胎膜早破，那么采用pH试纸测定的结果应该是
A、pH≤3
B、pH3～4
C、pH4.5～5.5
D、pH5～6
E、pH≥6.5
第9题：
患者女性，35岁，经产妇，妊娠35周，突然出现阴道流血，出血量较多，患者无腹痛，急诊入院。孕期无特殊，既往体健。入院查体，子宫无压痛。入院化验检查，Hb9g/dl，余未见异常。患者最可能的诊断是A、前置胎盘
B、流产
C、早产
D、胎膜早破
E、妊娠高血压综合征
上述患者心率120次/分，血压80/50mmHg，Hb降至7g/dl，下列处理，不正确的是A、绝对卧床休息
B、抑制宫缩
C、纠正贫血
D、继续延长妊娠，提高胎儿存活率
E、积极准备后，行剖宫产终止妊娠
问题 2 答案：D
第10题：
胎膜早破的原因是除外妊娠早期性生活。()