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医疗保险基金不支付()A、职工住院医疗费用B、特殊病种门诊医疗费用C、住院检查费用D、在国外或者在香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用

题目

医疗保险基金不支付()

  • A、职工住院医疗费用
  • B、特殊病种门诊医疗费用
  • C、住院检查费用
  • D、在国外或者在香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用
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第1题:

基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付的是


正确答案:C

第2题:

根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,
下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。

A: 统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付
B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

答案:C
解析:
A项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算。
不得相互挤占;B项,统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
左右;D项,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
个人也要负担一定比例。

第3题:

以下哪些是社会医疗保险中防止患者过度需求的措施()

A.规定医疗保险基金支付的起付线

B.规定医疗保险基金支付的封顶线

C.规定医疗保险基金支付的共付比例

D.规定定点的医疗服务提供机构


参考答案:ABCD

第4题:

下列关于少儿医疗保险年度内最高支付限额,说法错误的是:()。

  • A、连续参加少儿医疗保险不满1年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的1倍
  • B、连续参加少儿医疗保险满1年不满2年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的2倍
  • C、连续参加少儿医疗保险满2年不满3年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的3倍
  • D、连续参加少儿医疗保险满6年以上的,少儿医疗保险基金年度不设最高支付限额

正确答案:D

第5题:

应当从工伤保险基金中支付的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。


正确答案:正确

第6题:

《基本医疗保险药品目录》的西药和中成药

A.列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,药品名称采用通用名,并标明剂型

B.列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,药品名称采用药典名

C.列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,药品名称采用通用名,并标明剂型

D.列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,药品名称采用药典名

E.列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,药品名称采用商品名,并标明剂型


正确答案:A

第7题:

企业补充医疗保险制度的设计程序包括()

A.确定补充医疗保险基金的来源额度
B.确定支付医疗费用的标准
C.确定补充医疗保险基金的管理方法
D.确定补充医疗保险金的支付范围
E.确定补充医疗保险金的支付方式

答案:A,B,C,D
解析:
企业补充医疗保险制度的设计程序如下:①确定补充医疗保险基金的来源与额度;②确定补充医疗保险支付的范围;③确定支付医疗费用的标准;④确定补充医疗保险基金的管理办法。

第8题:

失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从( )中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。

A、职工医疗保险基金

B、城镇居民医疗保险基金

C、失业保险基金

D、养老保险基金


参考答案:C

第9题:

少儿医疗保险基金支付标准:10000元以上部分,少儿医疗保险基金支付95%。


正确答案:错误

第10题:

由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额不设上限。


正确答案:错误

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