角膜接触镜验配员
简述角膜接触镜的特殊并发症（新生血管）的病因病理、体征、症状及处理方法。
题目
简述角膜接触镜的特殊并发症（新生血管）的病因病理、体征、症状及处理方法。
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第1题：
简述角膜剥脱的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：发生于软镜常戴。角膜缺氧，上皮疏松，软镜与角膜固着时，摘镜的牵拉力撕脱局部上皮组织。
上皮受损后，1h内临近上皮基底细胞向缺损区移行，通过有丝分裂弥补缺损区。6-15h最活跃。同时血管白细胞进入、细胞碎屑、纤维蛋白等物质沉积，24-48h形成上皮栓，此时荧光染色阴性，临床误认为上皮已愈合，实际3-4日上皮栓才完全退化，创伤区细胞才恢复分裂相。
体征：角膜面较大面积上皮缺损及荧光素染色，睫状充血，瞳孔缩小。
症状：异物感，角膜刺激征。
处理：停戴。抗菌素滴眼。荧光素染色转阴后两天可恢复戴镜。避免常戴。
第2题：
简述上皮水肿的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：
1.戴镜使角膜表面泪液的蒸发度降低80%，泪液处于低渗状态，诱发角膜上皮水肿。
2.缺氧使角膜上皮阳离子泵功能下降。导致角膜水肿。
体征：角膜雾状混浊。
症状：雾视感。
处理：勿戴镜过夜；崭停戴镜。
第3题：
下列角膜接触镜低氧导致的并发症不包括
A、代谢性上皮损害
B、角膜内皮细胞形态不均
C、巨乳头性结膜损害
D、角膜新生血管
E、角膜后弹力皱折
参考答案：C
第4题：
简述结膜干燥症的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：
1.不戴镜睁眼状态下，角膜面水分不断蒸发，泪液浓缩，渗透压增加，刺激感觉神经，引起瞬目反射，使泪液恢复等渗状态。软镜覆盖角膜后，瞬目反射减少，镜片覆盖以外的睑裂区结膜干燥。
2.戴镜使镜片边缘移动，破坏泪液脂质层的完整性，使泪液蒸发过多。
体征：睑裂区球结膜失去光泽，眼球侧方转动时，结膜出现与角膜同心圆皱褶。睑裂区及角膜缘球结膜荧光染色，下睑缘泡沫状分泌物。
症状：眼干燥感。
处理：润眼液点眼。瞬目训练。每组30次每天10组。维生素A口服。
第5题：
简述护理液过敏反应的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：硫柳汞中汞离子与泪液蛋白中的硫基结合，产生硫醇盐，发生过敏反应。
体征：球结膜充血水肿，急性发作者角膜上缘弥漫性浸润。
症状：痒、刺激感。
处理：停戴。更换护理液。2%色甘酸钠滴眼。
第6题：
简述干燥性角膜点彩症的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：戴镜后瞬目减少，泪液过多蒸发，发生镜片薄区脱水，角膜水份移入镜片，角膜发生限局性脱水，造成角膜浅层点状损伤。
体征：角膜失去光泽，雾状，中央区偏下方较密集的角膜点状荧光素染色，结膜充血。
症状：干燥、异物感，轻度刺激症状。
处理：停戴。至荧光染色转阴2天。润眼液点眼。改用厚、低含水量镜片。
第7题：
眼球的球结膜下面有丰富的血管，发生炎症反应时球结膜就会发生充血，俗称“红眼”，它是角膜接触镜的并发症的重要体征之一。
正确答案:正确
第8题：
不正确佩戴角膜接触镜所引起的并发症中，最严重的是
A、结膜过敏
B、角膜上皮点状脱落
C、角膜新生血管
D、巨乳头性结膜炎
E、感染性角膜炎
参考答案：E
第9题：
简述铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：角膜上皮破损后护理物品感染。
细菌产生蛋白溶酶，溃疡组织释放胶原溶酶，迅速溶解破坏角膜组织。
体征：角膜浸润发展为溃疡，迅速扩大。当日即出现房水混浊、前房积脓。结膜混合性充血，黄绿色粘稠分泌物。
症状：剧烈眼疼、刺激征，视力急剧下降。
处理：急救处理。
第10题：
简述角膜毒性反应的病因病理、体征、症状及处理方法。
正确答案: 病因病理：致病因素：护理液成分、沉淀物化学因子、角膜上皮细胞的代谢碎屑。
护理液高浓度聚积于镜片表面，破坏角膜上皮细胞，使之坏死；角膜上皮细胞更新有赖于自噬方式：衰老细胞被溶酶体的水解酶消化，形成自噬泡在泪液的冲洗下从角膜面上脱落。戴镜后，代谢碎屑存留于镜片下的角膜面，产生毒性反应。
体征：角膜面散在浅表性斑片状荧光染色。结膜充血。
症状：角膜刺激征、烧灼感、重者影响视力。
处理：停戴至上皮修复后两天。冲洗结膜囊。更换护理液。适当放松镜片配适。