湖北知识竞赛
相似问题和答案
第1题：
关于参保人因病情需要发生的门诊输血费，以下哪项描述是错误的? ()
A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
第2题：
A、灵活就业人员首次实际办理参保缴费之月起6个月内不享受统筹待遇，从实际办理缴费后连续缴费的第7个月起，按规定享受统筹待遇。
B、灵活就业人员委托存档之前在单位参加职工基本医疗保险的应自与单位解除(终止)劳动关系之月起6个月内接续医疗保险关系的，自实际办理缴费之月起享受统筹待遇。
C、灵活就业人员在原用人单位参保后，因新参保或中断缴费存在不享受统筹待遇期限的，须按规定延续期限，待期满后享受医疗保险统筹待遇。
D、灵活就业人员与用人单位建立劳动(人事)关系后，应随所在单位按有关规定统一组织参保缴费，享受相关医疗保险待遇。因
第3题：
社会医疗保险参保单位的主要工作包括( )。
A、参与制定医疗保险的有关政策
B、负责对参保人的管理
C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销
D、为参保人选择定点医疗机构
E、负责医疗保险基金的管理
第4题：
哪些情形下东莞医疗保险基金不予支付？
正确答案: 根据东莞社保局去年颁布的《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则》规定，以下十二种就医就诊行为所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付：
1、不能出示合法合理的有效身份证明材料就医；
2、未按规定办理社保住院登记或拒不签署参保人住院登记信息及有关事项告知等资料；
3、使用不属于基本医疗保险支付范围的项目；
4、冒用他人证件或故意伪造、涂改处方、诊断证明及其他有关资料；
5、病情未达住院指征，要求住院；
6、病情治愈或可以医疗终结而拒不出院；
7、自行提出不适合病情需要或不合理合规的诊疗要求；
8、以药换药、以药换物、套取现金；
9、在医疗机构挂床治疗或同时在两家以上（含两家）医疗机构住院就医；
10、院期间自行购药，无详细记录的药品；
12、家属、陪人等非当事人的检查、治疗、用药；
13、与特定门诊病种、住院疾病病情无关的检查、治疗、用药；
14、使用违反国家和省、市医疗收费标准规定的项目；
15、国家、省市规定的其他情形。
第5题：
对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销的由（）承担
- A、参保个人
- B、用人单位
- C、调出单位
- D、医疗保险经办机构
正确答案:B
第6题：
下列关于农民工医疗保险，错误的是：()
A农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医，也可在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医
B农民工医疗保险参保人自行到结算医院及其下属社康中心以外的医疗机构就诊发生的非急诊门诊医疗费用，社区门诊统筹基金不予报销
C农民工医疗保险参保人自行到非结算医院发生的非急诊住院费用，医疗保险基金不予报销
D农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用，按应支付费用的90%报销
第7题：
A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销
B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销
C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销
D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销
第8题：
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()
A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元
D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元
第9题：
异地安置人员在参保地住院发生的医疗费按（）标准报销
- A、不予报销
- B、联网住院
- C、市内住院
- D、市外转诊政策
正确答案:D
第10题：
单位帮我参保了医疗保险，不知住院报销起付标准为多少？最多能报销多少？
正确答案: 北京城镇职工医保一个医保年度第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。其住院报销最高额度为30万元。