神经外科基本理论知识竞赛

简述开颅术后血肿形成的常见原因。

题目

简述开颅术后血肿形成的常见原因。

参考答案和解析
正确答案: 1.高血压:术中或术后高血压可能在开颅术后血肿得形成上起重要作用,尤其是某些高血压患者,在全麻插管、拔管或搬运等刺激较大的情况下,使血压进一步增高导致手术部位或远隔区的血肿;
2.凝血机制障碍:脑组织是含有促凝血因子最高的组织,当受到创伤后,再释放的这种因子进入血循环,启动凝血和纤溶作用,引起局部消耗性凝血障碍;
3.低颅压:由于手术减压引流,术中及术后应用脱水剂、过度换气导致低颅压;
4.颅脑损伤、脑缺血、缺氧、脑组织乳酸增加,广泛地血管壁渗血,融合成血肿。
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相似问题和答案

第1题:

以下哪项不属于常规开颅术后问题()。

A、血肿

B、脑脊液漏

C、感染

D、心悸


答案:D

第2题:

以下哪种手术在麻醉清醒后采取半卧位

A.颅内血肿开颅探查术后

B.甲状腺大部切除术后

C.硬膜外麻醉后

D.脊柱结核病灶清除术后

E.股骨骨折复位固定术后


正确答案:B

第3题:

简述颅脑手术后并发血肿的主要表现。


正确答案:

颅脑手术后并发血肿的主要表现有:①剧烈头痛、呕吐频繁;②术后意识清醒后,又出现嗜睡或躁动甚至进人昏迷状态;③术后出现一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失;④一侧肢体瘫痪或失语;⑤血压升高、脉搏缓慢等。

第4题:

简述开颅术后病人头痛的原因及特点。
①切口疼痛多发生于术后24小时内,给予一般止痛剂可奏效。
②颅内压增高所引起的头痛,多发生在术后2~4日脑水肿高峰期,常为搏动性头痛,严重时伴有呕吐,需依赖脱水、激素治疗降低颅内压;脱水剂和激素的使用应注意在24小时内合理分配。
③若系术后血性脑脊液刺激脑膜引起的头痛,需于术后早期行腰椎穿刺引流血性脑脊液。
应注意脑手术后不论何种原因引起的头痛均不可轻易使用吗啡和哌替啶。

第5题:

甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷SXB

甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括

A.切口内出血形成血肿

B.气管塌陷

C.喉头水肿

D.痰液阻塞

E.止痛药用量不足


正确答案:E
甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。

第6题:

患者女性,28岁。甲状腺大部切除术后8小时,出现呼吸困难和窒息,常见的原因包括

A、切口内出血形成血肿

B、气管塌陷

C、喉头水肿

D、粘痰堵塞气管

E、双侧喉返神经损伤


参考答案:ABCE

第7题:

开颅术后并发血肿的观察内容不包括( )A.头痛、呕吐B.意识、瞳孔C.生命体征SX

开颅术后并发血肿的观察内容不包括( )

A.头痛、呕吐

B.意识、瞳孔

C.生命体征

D.肢体活动

E.尿量增多


正确答案:E

第8题:

以下哪种是引起机械性肠梗阻最常见的原因

A.炎症或腹内手术后形成的粘连

B.先天性肠道闭锁

C.腹膜后巨大血肿

D.肠壁肿瘤

E.肠蛔虫症


正确答案:A
80.答案[A] 解析:机械性肠梗阻常见原因有:肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压;最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连

第9题:

开颅术后并发血肿的观察内容不包括( )

A.意识、瞳孔
B.生命体征
C.尿量增多
D.肢体活动
E.头痛、呕吐

答案:C
解析:

第10题:

简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。
原因:食管有其本身的解剖特点决定的,无浆膜覆盖,肌纤维呈纵向走形,易发生撕裂,食管血液供应呈节段性,游离太长易吻合口出血,手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营养不良、低蛋白血症等均易并发吻合口漏。表现:多发生在术后2~10天,呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、休克、白细胞计数升高。