神经外科基本理论知识竞赛
脱水疗法的适应症及注意事项有哪些？
题目
脱水疗法的适应症及注意事项有哪些？
参考答案和解析
（1）重型颅脑损伤，虽经临床及CT检查排除了颅内血肿，但仍存在严重脑水肿及高颅压危象；
（2）严重颅脑损伤合并颅内血肿并已出现高颅压危象，在积极准备手术的同时应用强力脱水治疗争取抢救时机；
（3）对需行开颅术的颅脑损伤，为了防止术中脑膨出及有利于手术操作应于手术前行脱水治疗；
（4）颅脑手术后；
（5）去骨瓣减压骨窗凸起且腰穿压力高。
注意事项：
（1）有严重休克，心肾功能不良者不宜行脱水治疗；
（2）已有严重脱水或水电介质紊乱者不宜行脱水治疗；
（3）为了提高脱水疗效，应采用几种脱水药物联合应用；
（4）在脱水治疗期间应注意水电介质代谢紊乱。
相似问题和答案
第1题：
运动疗法的注意事项和禁忌证有哪些？
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
略
第2题：
电针疗法时有哪些注意事项？
正确答案: 1.每次治疗前，检查电针器输出是否正常。治疗后须将输出调节电钮等全部退至0位，随后关闭电源，撤去导线。
2.电针感应强，通电后会产生肌收缩，应事先告诉患者，让其思想上有准备，配合治疗。电针刺激强度应逐渐从小到大；不要突然加强，以免出现晕厥弯针断针等异常现象。
3.有严重心脏病者，应严加注意，避免电流回路经过心脏。在临近延髓 脊髓部位使用电针时，电流强度要小些，切不可作强电刺激，以免发生意外。
4.在左右两侧对称的穴位上使用电针，如出现一侧感觉过强，这样可将左右输出点极对换。如果无变化，说明时由于针刺在不同解剖部位而引起。
5.如遇输出电流时断时续，往往是电器针的输出部分发生故障或导线部有断损，应修理后再用。
6.毫针经多次使用后，针身容易产生缺损，操作前反复检查防止断针。
第3题：
答案：（1）氟康唑是临床常用的抗真菌药物，主要适应症有：
①念珠菌病：口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
②隐球菌病：治疗脑膜炎类以外的新型隐球菌病或治疗隐球菌脑膜炎时，作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
③球孢子菌病。
④接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
⑤可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
（2）注意事项：
①氟康唑与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应，因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用氟康唑。
②由于氟康唑主要自肾排出，因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。
③氟康唑目前在免疫缺陷者中的长期预防用药，已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加，故需掌握指征，避免无指征预防用药。
④治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状。因此用氟康唑治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能，如肝功能出现持续异常，或肝毒性临床症状时均需立即停用氟康唑。
⑤氟康唑与肝毒性药物合用、需服用氟康唑两周以上或接受多倍于常用剂量的氟康唑时，可使肝毒性的发生率增高，故需严密观察，在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。
⑥氟康唑应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用氟康唑长期维持治疗以防止复发。
⑦接受骨髓移植者，如严重粒细胞减少已先期发生，则应预防性使用氟康唑，直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。
第4题：
生物反馈疗法应用注意事项有哪些？
正确答案:（1）治疗时保持安静、舒适，光线稍暗。将外界的干扰降到最低。
（2）治疗前向病人解释该疗法的原理、方法以及要求达到的目的，解除疑虑，求的病人合作。
（3）治疗前要找到最合适的测试记录类别和电极放置部位。治疗后在皮肤上做好记号，以便提高以后治疗效果。
（4）治疗训练时要让患者注意力集中，密切配合治疗师的指导和仪器显示。
（5）治疗训练时治疗师用知导语引导其速度、声调、音调要适宜，也可采用播放录影带的方式进行，待患者熟悉指导语后，可让患者默诵导语。
（6）治疗过程中，要有医务人员陪伴，及时给病人指导和鼓励，树立病人对治疗的信心，并可同时施行心里治疗。训练中注意不能使病人有疲劳和疼痛的感觉。
（7）根据病人情况，可每日进行生物反馈训练1次，每次5~15~30分钟不等，一般10~20次为1疗程。有些疾病常需连续训练数周乃至数月。也有的可每天训练数次。
第5题：
冷疗法的适应症有哪些？
正确答案: （1）疼痛和痉挛疾病；如落枕、急性腰扭伤、肩痛、颈椎病、残肢端疼痛、瘢痕痛、痛经、偏头痛等，偏瘫或截瘫后肌肉痉挛；
（2）软组织损伤：用于运动损伤早期血肿，水肿的急救处理和恢复期的消肿止痛，如韧带、肌肉、关节的扭挫伤、撕裂伤、纤维知炎、肌腱炎、滑囊炎等；
（3）内脏出血：肺出血、食道出血、胃十二指肠出血等，用体腔循环冷敷法对出血部位进行局部冷疗，可以有效的控制出血；脑卒中的病人在急性期对头部进行冷敷，也可以有效的减少颅脑损伤；
（4）烧伤烫伤的急救治疗；适用于面积在20%以下、1~3度热烧伤，四肢部位的烧伤、烫伤应用冷疗效果更好，可在损伤早期冰水浸泡损伤部位直至疼痛消失；
（5）早期蛇咬伤的辅助治疗6其它，如高热、中暑的物理降温；扁桃体术后喉部出血水肿；类风湿关节炎，对于冷引起的支气管哮喘、寒冷性荨麻疹等用冷疗行脱敏治疗。
第6题：
下列哪些不属于藏医放血疗法的适应症（）。
A.疖肿
B.丹毒
C.黄水病
D.胃寒消化不良
略
第7题：
简述斑贴试验的原理、适应症、意义及注意事项。
正确答案: （1）原理：某些致敏物质接触皮肤后，可引起机体的T淋巴细胞致敏，这种致敏的T淋巴细胞一旦再受到同类致敏物质刺激就可能发生局部的炎症反应，是测定机体迟发型（Ⅳ型）变态反应的一种方法。
（2）适应症：接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎。
（3）意义：阳性反应说明患者对受试物过敏，但应排除假阳性。阴性反应说明患者对试验物无敏感性。
（4）注意事项：①注意区分过敏反应和假阳性反应；
②假阴性反应可能与试验物的浓度等因素有关。
③不宜在皮肤病急性发作期做试验，不可用高浓度的原发刺激物做试验。
④受试前两周和受试期间服糖皮质激素，受试前三天和受试期间服抗组胺类药物均可出现假阴性。
⑤如果试验后72小时至一周局部出现红斑、瘙痒等表现，应及时到医院检查。
第8题：
必理痛的适应症及注意事项?
第9题：
生物反馈疗法适应症有哪些？
正确答案:（1）生物反馈疗法广泛应用于预防医学、临床医学及康复医学。对健康人训练能增强体质、陶冶性情而达到防病强身的目地；对运动员、飞行员、海员、演员等训练可稳定情绪，提高自控能力，以适应专业需要。
（2）对患者则能通过神经系统的功能，有利于疾病的恢复。尤其是对身心疾病、自主神经功能紊乱所致疾病的疗效更好。如原发性高血压、心律失常、消化性溃疡、偏头痛、紧张性头痛、癫痫、更年期综合症、产科分娩的应用、肩周炎、腰背痛、脑损伤后遗症、脑卒中后遗症、焦虑症、抑郁症、面神经瘫痪、周围神经损伤、痉挛性倾斜、书写痉挛、类风湿关节炎、糖尿病等。
（3）在康复医学中，主要用于上运动神经元的损害：如脑血管意外、脊髓不全性损伤、脑性瘫痪；下运动神经元的损害：主要用于周围神经损伤和中毒引起的神经疾患；癔症性瘫痪；原因不明的肌肉痉挛，如冻结肩、急性腰背痛、痉挛性斜颈、肌腱移植固定术、假肢活动的功能训练等。
（4）以上情况，经反馈训练主要解决痉挛状态、松弛状态、肌萎缩、疼痛、运动受限等，使正常的功能重新建立或获得改善。
第10题：
电兴奋疗法主要适应症有（）、（）、（）、（）等。
正确答案:神经衰弱；胆道蛔虫；股外侧皮神经炎；急性腰扭伤后腰肌痉挛