医保管理胜任力知识
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相似问题和答案
第1题：
《襄阳市城镇医保及新农合促进分级诊疗医疗费用支付制度改革意见》指导思想是什么？
正确答案: 通过政策引导，按照“患者知情自愿、就近分级诊疗、无缝对接”原则，建立促进分级诊疗的医疗费用报销政策，鼓励患者首选基层医疗机构就医，降低医疗费用，减轻患者负担。
第2题：
国办发201538号文件中基本原则是什么？
正确答案:坚持改革联动，推进医疗、医保、医药联动，促进区域内公立医疗机构同步改革，强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，与社会办医协调发展，营造良好的公立医院改革环境，增强改革的系统性、整体性和协性。
第3题：
医生不需要在()知识库下开处方?
A、医保政策
B、医疗政策
C、用药标准
D、诊疗标准
答案：A
第4题：
理顺医疗服务价格哪些政策要相互衔接？（）
- A、政府监管
- B、医疗服务价格
- C、医保支付
- D、分级诊疗
正确答案:B,C,D
第5题：
分级诊疗是什么？
正确答案:参合群众得病后先到乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)就诊，如果乡镇卫生院看不了就应当给患者开转诊单，转往县级医院，县级医院看不了开转诊单转往市级或省级医院。没有转诊单报销比例降低10%以上。但急诊、孕产妇、危重病患者、65岁以上老人、5岁以下婴幼儿、重大传染病、急性感染性疾病等不用转诊单。
第6题：
国办发201538号文件中医保基础性作用的内容是什么？
正确答案:深化医保支付方式改革，充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。
第7题：
国办发201538号文件中人才培养的内容是什么？
正确答案:加强继续教育的针对性和有效性，创新教育模式及管理方法，强化职业综合素质教育和业务技术培训。加强公立医院院长职业培训。探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。
第8题：
下列关于城市医疗服务体制建设的说法正确的有（）。
A.深化县级公立医院综合改革，加快推进城市公立医院综合改革
B.坚持精算平衡，完善筹资机制，以医保支付方式改革为抓手推动全民基本医保制度提质增效
C.到2020年，分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度
D.健全完善人才培养使用和激励评价机制
E.到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，80%以上的地市开展试点。
B.坚持精算平衡，完善筹资机制，以医保支付方式改革为抓手推动全民基本医保制度提质增效
C.到2020年，分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度
D.健全完善人才培养使用和激励评价机制
E.到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，80%以上的地市开展试点。
答案：A,B,C,D
解析：
E项应为：到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，85%以上的地市开展试点。
第9题：
按照分级诊疗管理办法，职工、居民医保患者直接到上级医疗机构住院的，报销比例为多少？
正确答案: 城镇职工医保、居民医保住院费统筹金支付比例降低10个百分点。
第10题：
国办发201534号文件中深化医保支付制度改革的内容是什么？
正确答案:加强医疗保险监督管理，推进异地就医结算管理和服务。指导各地在加强基金预算管理的基础上，推进医保付费总额控制工作，普遍开展按人头、按病种等多种付费方式相结合的复合付费方式改革。