实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。

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第1题：

有关病案质量监控的检查内容规定，叙述不正确的是( )。

A、入院记录应在24小时内完成

B、首次病程记录应在8小时内完成

C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录

D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

参考答案：C

第2题：

术后首次病程记录是指_____________

A、参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

B、参加手术的医师在患者术后2小时内完成的病程记录。

C、主治医师在患者术后即时完成的病程记录。

D、主治医师在患者术后2小时内完成的病程记录。

答案：A

第3题：

日常病程记录可由经治医师书写，也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。()

参考答案：错

第4题：

医保医师应在参保人员入院24小时内,完成首次病程记录书写,48小时内完成入院记录书写。()

此题为判断题(对，错)。

正确答案：错误

第5题：

无处方权的实习医师开具处方,须经有处方的执业医师审核并签名或加盖专业签章后方有效,责任由谁负责:()。

A.实习医师

B.带教医师

C.签名医师

D.医院

答案C

第6题：

病历中的首次病程记录等重要记录内容,应由谁书写或审查签名。

A、本院主管医师

B、主治医师

C、进修医师

D、实习医师

答案：A

第7题：

实习(轮转)医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。( )

正确答案：×

第8题：

有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是

A、入院记录应在24小时内完成

B、首次病程记录应在8小时内完成

C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录

D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

参考答案：C

第9题：

在处方审核过程中,若发现严重不合理用药或者用药错误时,正确的处理措施是()。

A、仍按原处方继续调配

B、应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方

C、拒绝调配，并建议医师修改或者重新开具处方

D、应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告

E、药师应当要求处方医师双签名，以示负责，同时作好记录并纳入处方点评

正确答案：D

第10题：

轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份，上级医师应审查、修改并签字。( )

正确答案：√

医疗核心制度知识

实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。

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