国家开放大学(药理学)
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相似问题和答案
第1题：
简述吗啡的药理作用及临床应用。
参考答案：吗啡能激动各型阿片受体，呈现多种药理作用。
①中枢神经系统作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进经垂体释放抗利尿激素等。
②心血管系统作用;扩张外周血管，引起体位性低血压。
③兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，对胆道平滑肌输尿管也有收缩作用，对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。
④其他：降低机体免疫力等。吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选阿片酊等制剂。
①中枢神经系统作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进经垂体释放抗利尿激素等。
②心血管系统作用;扩张外周血管，引起体位性低血压。
③兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，对胆道平滑肌输尿管也有收缩作用，对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。
④其他：降低机体免疫力等。吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选阿片酊等制剂。
第2题：
临床上应用哌替啶较吗啡多的原因是
A、成瘾性较吗啡小
B、镇咳作用比吗啡强
C、镇痛作用强
D、作用持续时间长
E、抑制呼吸作用强
参考答案：A
第3题：
比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用强度、作用机制、临床应用、不良反应有何不同?
参考答案：(1)作用强度：吗啡有强的镇痛作用，对各种疼痛均有效，阿司匹林只有中等程度的镇痛作用，主要用于一些慢性钝痛，对急性锐痛没有镇痛作用;
(2)作用机制：吗啡激动了中枢的阿片受体，阿司匹林抑制了外周前列腺素的生物合成;
(3)临床应用;吗啡主要用于其他镇痛药无效的急性锐痛及癌性疼痛，阿司匹林主要用于肌肉痛、牙痛、关节痛等慢性钝痛。
(4)吗啡长期应用会产生欣快感与成瘾性，阿司匹林没有欣快感及成瘾性。
(2)作用机制：吗啡激动了中枢的阿片受体，阿司匹林抑制了外周前列腺素的生物合成;
(3)临床应用;吗啡主要用于其他镇痛药无效的急性锐痛及癌性疼痛，阿司匹林主要用于肌肉痛、牙痛、关节痛等慢性钝痛。
(4)吗啡长期应用会产生欣快感与成瘾性，阿司匹林没有欣快感及成瘾性。
第4题：
试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？
（1）作用方面：
相同点：中枢作用（镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐）；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管（体位性低血压）
不同点：镇咳：吗啡（有）、度冷丁（无）、瞳孔缩小；（吗啡）（有），度冷丁（无）
（2）应用方面：
相同点：急性锐痛、心原性哮喘
不同点：止泻：吗啡（因），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（因）
略
第5题：
简述不同剂量阿司匹林的药理作用与临床应用。
答案：
解析：
答案：（1）小剂量:(50-100mg/天)抑制血小板聚集-→预防心梗、脑血栓形成;（2）常用剂量:(O.5-1.0g/天)具有明显解热镇痛作用，可与其他药物配成复方(APC、去痛片)，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等；（3）大剂量:(3-5g/天)有明显抗炎抗风湿作用→用于急性风湿热患者。
第6题：
阿司匹林的药理作用及临床应用不正确的是
A、解热
B、镇痛
C、抗风湿
D、防止血栓形成
E、胃溃疡
参考答案：E
第7题：
比较阿司匹林与吗啡镇痛作用的区别?
答案:①作用部位不同;阿司匹林作用部位在外周，吗啡的作用部位在中枢。②机制不同，阿司匹林抑制前列腺素合成酶，减少致痛物质的生成，减轻疼痛症状;吗啡通过直接激动阿片受体产生强大的镇痛作用。③作用强度不同，阿司匹林对慢性疼痛有效，对急性锐痛无效，吗啡对各种性质的疼痛均有效。④临床用处不同，阿司匹林用于头痛、肌肉痛、关节痛等，吗啡用于术后、创伤、癌症晚期等引起的剧痛的止痛。
第8题：
阿司匹林和吗啡镇痛作用的不同点?
参考答案：①作用部位不同：吗啡镇痛部位主要在中枢，而阿司匹林主要作用在外周。
②作用原理不同：吗啡通过激动阿片受体起镇痛作用，而阿司匹林主要通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素(PG)的合成而发挥镇痛作用。
③作用效力不同：吗啡镇痛作用较强，而阿司匹林镇痛作用较弱。
④适应症不同：吗啡主要用于剧痛：急性锐痛、癌性疼痛、心梗引起的疼痛等，阿司匹林主要用于慢性中等程度的疼痛：如感冒发热、肌肉疼、关节疼、神经疼等。
⑤主要不良反应不同：吗啡的主要不良反应是耐受性和依赖性，阿司匹林的主要不良反应时胃肠道反应。
②作用原理不同：吗啡通过激动阿片受体起镇痛作用，而阿司匹林主要通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素(PG)的合成而发挥镇痛作用。
③作用效力不同：吗啡镇痛作用较强，而阿司匹林镇痛作用较弱。
④适应症不同：吗啡主要用于剧痛：急性锐痛、癌性疼痛、心梗引起的疼痛等，阿司匹林主要用于慢性中等程度的疼痛：如感冒发热、肌肉疼、关节疼、神经疼等。
⑤主要不良反应不同：吗啡的主要不良反应是耐受性和依赖性，阿司匹林的主要不良反应时胃肠道反应。
第9题：
不属于中枢神经作用的是
A:地西泮肌松
B:吗啡缩瞳
C:氯丙嗪降温
D:阿司匹林解热
E:阿司匹林镇痛
B:吗啡缩瞳
C:氯丙嗪降温
D:阿司匹林解热
E:阿司匹林镇痛
答案：E
解析：
本题重在考核上述药物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而发挥镇痛作用，不属于中枢神经作用。故不正确的选项是E。
第10题：
比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。
正确答案: （1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。
（2）镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体。阿司匹林镇痛作用主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。
（3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性钝痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快症与成瘾性，应用广泛。