药学

治疗充血性心力衰竭的主要药物类型有哪些?

题目

治疗充血性心力衰竭的主要药物类型有哪些?

参考答案和解析
正确答案: (1)血管扩张药:血管紧张素转换酶抑制药:能逆转左心室肥厚,防止心室重构,在相当程度上逆转心力衰竭的病理过程,降低心力衰竭患者的病死率,提高生活质量;硝酸酯类:主要降低前负荷,也可减轻后负荷,增加心输出量,如硝酸甘油;硝普钠:具有扩张小动脉及静脉作用,从而降低心脏前负荷及后负荷,增加心排血量及降低左心室充盈压,减少心肌氧消耗量,可明显改善心功能,控制心率衰竭;钙通道拮抗药:降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能,如氨氯地平。
(2)利尿药:治疗心力衰竭中最常用的额药物。襻利尿药:以呋塞米为代表,是在心力衰竭中应用最广泛的利尿药;噻嗪类利尿药:以氢氯噻嗪为代表,轻度心力衰竭可首选此药;保钾利尿药:螺内酯与噻嗪类或襻利尿药合用时能加强利尿作用并减少钾的丢失,一般用20mg,每日3次;氨苯蝶啶直接作用于肾远曲小管,排钠保钾,利尿作用不强。
(3)强心甙类:用于有症状的充血性心力衰竭,NYHA心功能1级不主张应用强心甙类治疗,如地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K等。
(4)硝酸二酯酶抑制之:可使心肌收缩力增强和血管扩张,急性期短时应用对改善心力衰竭症状的效果肯定,仅限于短期应用。如氨力农、米力农。
(5)β受体激动药:多巴胺类。
(6)β受体阻滞药。
(7)醛固酮拮抗药。
(8)血管紧张素11受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦。
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相似问题和答案

第1题:

充血性心力衰竭的治疗原则是什么?常用哪几类药物治疗?


正确答案:充血性心力衰竭的治疗原则和治疗药物如下:(1)治疗原则:①增强心肌收缩力;②减轻心脏的前负荷和后负荷;③控制心力衰竭的病因和诱因。(2)治疗药物:①强心药,包括洋地黄和非洋地黄类,后者有儿茶酚胺类的多巴胺与多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂类的甲腈批挫酮与氨联吡唑酮等;②减低心脏前负荷的利尿药,主要有噻嗪类利尿药、襻利尿药和保钾类利尿药等;③减轻心脏前负荷和(或)后负荷的血管扩张药。

第2题:

慢性充血性心力衰竭的药物治疗原则包括哪些?多选( )

(A)正性肌力药物;

(B)ACEI或ARB;

(C)利尿剂;

(D)ß-受体阻滞剂;

(E)常规植入心脏起搏器


正确答案:ABCD

第3题:

癫痫发作有哪些类型,治疗大发作及小发作的药物有哪些?


正确答案:有①部分性发作──单纯部分性,复杂部分性,部分性发作,继发为全面性强直一阵挛发作。②全面性发作──失神经发作,肌阵挛发作,阵挛性发作,强直性发作,强直一阵挛发作,无张力性发作。③未分类发作──治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥,苯妥英钠、丙戌酸钠等。治疗小发作(失神经发作)的药物有乙琥胺,丙戌酸钠等。

第4题:

临床上治疗充血性心力衰竭的药物主要有正性肌力药,其作用机制主要有()


正确答案:增强心肌收缩力、减慢心率、抑制房室传导

第5题:

肾上腺素可用于治疗动物的

A、心律失常

B、急性心力衰竭

C、过敏性休克

D、充血性心力衰竭

E、药物性休克


参考答案:C

第6题:

关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述,正确的是

A.能防止和逆转心肌肥厚

B.能消除或缓解充血性心力衰竭症状

C.可明显降低病死率

D.可引起低血压和减少肾血流量

E.是治疗收缩性充血性心力衰竭的基础药物


正确答案:ABCE
解析:本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性,抑制循环及局部组织中Angl向AngⅡ的转化,降低血液及组织中An911量,醛固酮释放减少,减轻水钠潴留;防止和逆转An9Ⅱ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用,防止和逆转心肌肥厚;ACEl可明显降低病死率,常与利尿药、地高辛合用,是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。

第7题:

用于治疗充血性心力衰竭和高血压病的药物是( )。


正确答案:D
卡托普利属血管紧张素转化酶抑制药,可通过抑制ACE,使AngⅡ生成减少,血管舒张,抑制局部AngⅡ在心血管组织内形成,抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心脏的舒张功能,故可用来治疗充血性心力衰竭和高血压病。

第8题:

慢性充血性心力衰竭的康复治疗适应证是

A、慢性充血性心力衰竭伴栓塞

B、慢性充血性心力衰竭伴进行性左心功不全

C、慢性充血性心力衰竭合并肺炎

D、慢性充血性心力衰竭伴发热

E、稳定性慢性心力衰竭,心功能1~3级


参考答案:E

第9题:

治疗充血性心力衰竭药物中,具有改善心肌收缩功能的药物是

A、速尿

B、地西泮

C、地高辛

D、硝普钠

E、卡托普利


参考答案:C

第10题:

什么是充血性心力衰竭?其临床类型?


正确答案: 充血性心力衰竭(CHF)是一组临床综合征,是由于容量负荷过度和/或心输出量下降而导致的特征性的症状和体征。
在药物不能见效的ESRD透析或非透析患者,常见有以下几种CHF类型:
①慢性全心力衰竭;
②水钠潴留性心力衰竭;
③高血压所致的心力衰竭;
④“心泵”衰竭;
⑤多脏器功能衰竭。