02906儿科学

8个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血,下列哪项不符合其诊断()A、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%B、红细胞体积增大C、红细胞平均容积(MCV)>94fLD、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E、骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体

题目

8个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血,下列哪项不符合其诊断()

  • A、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%
  • B、红细胞体积增大
  • C、红细胞平均容积(MCV)>94fL
  • D、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显
  • E、骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体
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第1题:

下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象

A、幼红细胞增生减低

B、各期红细胞体积均较大

C、红细胞系统胞浆成熟程度落后于胞核

D、粒细胞系异常

E、巨核细胞减少


参考答案:C

第2题:

9个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血,下列哪项不符合其诊断( )

A、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%

B、红细胞体积增大

C、红细胞平均容积(MCV)>94fl

D、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显

E、骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体


参考答案:A

第3题:

MCV<80fl,MCHC<32%,红细胞中央苍白区扩大,骨髓中幼红细胞胞质发育落后于胞核


正确答案:A
A。营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血红蛋白量 (MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)0.31。网红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变,个别极严重者可有血小板减少。

第4题:

下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象

A.幼红细胞增生减低
B.各期红细胞体积均较大
C.巨核细胞减少
D.粒细胞系无明显异常
E.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

答案:D
解析:

第5题:

8个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列哪项不符合其诊断的是()。

A、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%

B、红细胞体积增大

C、红细胞平均容积(MCV)>94fl

D、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显

E、骨髓象:细胞系显示胞核发育落后于胞体


标准答案:A

第6题:

8个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列各项不符合其诊断的是

A.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%

B.红细胞体积增大

C.红细胞平均容积(MCV)>94fl

D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显

E.骨髓象:细胞系显示胞核发育落后于胞体


正确答案:A

第7题:

8个月婴儿,下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断

A.红细胞MCHC38%

B.红细胞体积增大

C.红细胞MCV96fl

D.血红蛋白减少比红细胞减少明显

E.骨髓象中红细胞系胞核发育落后于胞体


正确答案:D
D。血红蛋白减少比红细胞减少明显是缺铁性贫血的表现。另外巨幼贫患儿因维生素B12(下标)或叶酸缺乏都可致四氢叶酸减少,进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的 DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长,导致细胞核的发育落后于细胞质(血红蛋白的合成不受影响)的发育,使红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞。

第8题:

营养性巨幼红细胞性贫血的特点可以表现为()

A、异食癖

B、神经精神症状

C、红细胞减少比血红蛋白降低明显

D、骨髓有核红细胞胞浆发育落后于胞核

E、骨髓象红细胞与粒细胞系统有巨幼变


正确答案:BCDE

第9题:

男婴10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性不符合该患儿诊断的指标是

A.平均红细胞血红蛋白浓度34%

B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核

C.网织红细胞减少

D.平均红细胞血红蛋白量34pg

E.平均红细胞容积106fl


正确答案:B
本例患儿临床表现为巨幼细胞性贫血,其实验室:外周血象呈大细胞性贫血MCV>94fl,MCH>32Pg,网织红细胞白细胞血小板计数常减少,骨髓像,增生活跃或明显活跃,骨髓铁染色常增加,造血细胞出现巨幼变。红系增生显著,胞体大核大,核染色质疏松细致,胞浆较胞核成熟呈"核幼浆老",粒系可见巨中,晚幼粒细胞,巨杆状核粒细胞,成熟粒细胞分叶过多,巨核细胞体积增大,分叶过多。

第10题:

9个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血,下列哪项不符合其诊断( )

A.红细胞平均容积(MCV)>94fl
B.骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体
C.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显
D.红细胞体积增大
E.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%

答案:E
解析:

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