03002妇产科护理学(一)

关于合并心脏病的产妇的护理,下列何项错误()A、产后出血多时,立即肌注麦角新碱B、第一产程专人护理C、第二产程阴道助产D、第三产程腹部放置砂袋E、心功能Ⅲ级应该退奶

题目

关于合并心脏病的产妇的护理,下列何项错误()

  • A、产后出血多时,立即肌注麦角新碱
  • B、第一产程专人护理
  • C、第二产程阴道助产
  • D、第三产程腹部放置砂袋
  • E、心功能Ⅲ级应该退奶
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第1题:

妊娠合并心脏病孕妇,产程处理正确的是

A.第一产程不易发生心衰,可一般护理

B.第二产程一般不予手术助产

C.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

D.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡

E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘


正确答案:D
第一产程中严密监测,预防感染。尽量缩短第二产程:宫口开全后应尽量缩短第二产程,行阴道助产术(产钳或胎吸),避免产妇屏气用力,以减轻心脏负担。胎儿娩出后,立即腹部放置1~2kg重沙袋持续24小时,以防腹压骤降,周围血液涌向内脏而增加心脏负担。按医嘱立即给产妇皮下注射吗啡5~10mg,以镇静、减慢心率。产后子宫收缩不良者,应按摩子宫,同时可静脉或肌肉注射缩宫素10~20U,预防产后出血的发生。注意禁用麦角新碱,以免静脉压增高而发生心衰。

第2题:

妊娠合并心脏病的产妇处理错误的是

A、第一产程鼓励安慰,保证休息和营养

B、第二产程助产结束分娩

C、胎儿娩出后腹部放置沙袋

D、预防产后出血给麦角新碱肌注

E、心功能Ⅲ-Ⅳ级者,不宜哺乳


参考答案:D

第3题:

患者女,34岁。孕16周时出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。目前孕37周,自然临产。针对该产妇的护理措施错误的是

A、严密观察产程进展,防止心力衰竭

B、缩短第二产程

C、胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋

D、给予生理和情感支持

E、静脉注射麦角新碱预防产后出血


参考答案:E

第4题:

初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,决定经阴道分娩。下列正确的是

A、出现心衰症状时吸氧

B、产妇取平卧位休息

C、第二产程鼓励产妇屏气用力

D、产后常规注射麦角新碱

E、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定


参考答案:E

第5题:

妊娠合并心脏病的处理,下列错误的一项是( )

A、产后2周内绝对卧床休息

B、胎儿娩出后腹部放置砂袋

C、宫口未开全后,鼓励产妇正确屏气用力并行阴道助产

D、产后心功能Ⅲ级以上不宜哺乳

E、为预防产后出血禁用麦角新碱


参考答案:C

第6题:

在对妊娠合并心脏病孕产妇的护理措施中,何项是错误的?

A.第二产程应配合手术助产

B.胎儿娩出后腹部压砂袋

C.使用麦角新碱预防产后出血

D.防止便秘

E.同情关心孕产妇,使其对治疗、护理充满信心


答案:C

解析:使用宫缩剂是预防产后出血最为核心且必不可少的一项措施,可使产后出血风险降低60% 。对有产后出血高危因素的产妇在胎儿娩出后及时选用催产素、前列腺素制剂(卡孕栓、米索等)、麦角新碱。但是高血压、心脏病、青光眼患者禁用,因为它不仅对子宫肌有强烈收缩作用,也可以收缩外周血管,有升压作用,加重了心脏负担。


第7题:

对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理,正确的是

A、第一产程可一般护理

B、第二产程一般不予手术助产

C、胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡

D、胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

E、胎儿娩出后应立即娩出胎盘


参考答案:C

第8题:

妊娠合并心脏病分娩期护理包括

A、防止心衰发生

B、专人陪产

C、宫口开全后,阴道助产缩短产程

D、胎儿娩出后腹部压1~2kg重沙袋

E、可用麦角新碱预防产后出血


参考答案:ABCD

第9题:

某初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,经阴道分娩。下列正确的是

A、产妇取平卧位

B、出现心衰征象时吸氧

C、第二产程鼓励产妇屏气用力

D、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

E、产后常规注射麦角新碱,预防产后出血


参考答案:D

第10题:

初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕右前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确

A.产妇取平卧位休息

B.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

C.第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程

D.胎肩娩出前腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

E.出现心衰征象时立即吸氧


正确答案:C
C【解析】心功能II级患者,胎儿等其它因素正常,决定阴道分娩者,产妇取左侧卧位休息;产后禁忌注射麦角新碱,以防静脉压升高;第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程;胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定;应是全程吸氧,而不是发生心衰时才进行。

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