妇产科护理(医学高级)

单选题初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确（）A 产妇取平卧位休息B 出现心衰征象时吸氧C 第二产程鼓励产妇屏气用力D 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定E 产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

题目
单选题
初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确（）
A

产妇取平卧位休息

B

出现心衰征象时吸氧

C

第二产程鼓励产妇屏气用力

D

胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

E

产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中，心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减，回心血量骤增，加之子宫收缩，大量血液进入循环血中，容易造成心力衰竭。25%考生认为出现心衰征象时吸氧正确，至少说明他们认为吸氧有利于产妇，只是应该全程吸氧，而非出现心衰时才采取此项措施。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的

A、枕前位多能自然分娩

B、持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

C、枕后位临产后多能转成枕前位

D、横位足月活胎，可经阴道分娩

E、单臀先露可阴道助产


参考答案：D

第2题：

初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕右前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

A．产妇取平卧位休息

B．产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

C．第二产程正确指导产妇用力，尽量缩短第二产程

D．胎肩娩出前腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

E．出现心衰征象时立即吸氧


正确答案：C
C【解析】心功能II级患者，胎儿等其它因素正常，决定阴道分娩者，产妇取左侧卧位休息；产后禁忌注射麦角新碱，以防静脉压升高；第二产程正确指导产妇用力，尽量缩短第二产程；胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定；应是全程吸氧，而不是发生心衰时才进行。

第3题：

关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的()

A.经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产

B.初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久

C.初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术

E.初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会，宫El开全，先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A，认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手术适应证，可行引产，而本题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止妊娠。

第4题：

初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，决定经阴道分娩。下列正确的是（）。

  • A、出现心衰症状时吸氧
  • B、产妇取平卧位休息
  • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
  • D、产后常规注射麦角新碱
  • E、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

正确答案:E

第5题：

初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能Ⅱ级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确（）

  • A、产妇取平卧位休息
  • B、出现心衰征象时吸氧
  • C、第2产程鼓励产妇屏气用力
  • D、胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
  • E、产后常规注射麦角新碱

正确答案:D

第6题：

下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的

A、枕前位多能自然分娩

B、持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

C、枕后位临产后多能转成枕前位

D、横位足月活胎，可经阴道分娩

E、单臀先露可阴道助产


参考答案：D

第7题：

27岁，初产妇，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

A.产妇取平卧位休息
B.第二产程鼓励产妇屏气用力
C.出现心衰征象时吸氧
D.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E.产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

答案：D
解析：
出现心衰征象时产妇应取半卧位，避免屏气加腹压，行助产缩短产程，产后禁用麦角新碱，胎儿娩出后腹部置沙袋以防心衰。

第8题：

初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列选项正确的是

A、产妇取平卧位休息

B、出现心衰征象时吸氧

C、第2产程鼓励产妇屏气用力

D、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E、产后常规注射麦角新碱


参考答案：B

第9题：

某初产妇，29岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，经阴道分娩。下列正确的是（）。

  • A、产妇取平卧位
  • B、出现心衰征象时吸氧
  • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
  • D、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
  • E、产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

正确答案:D

第10题：

足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心率100次／分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在+2，应选择哪种方式分娩最合适（）

  • A、剖宫产术
  • B、待宫口开全，阴道助产（胎头吸引或产钳）
  • C、自然分娩
  • D、缩宫素引产
  • E、适当加腹压缩短第二产程

正确答案:B

更多相关问题
相关内容