03010妇产科护理学(二)

患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异味妊娠，准备做剖腹探察，根据病人情况，下列术前护理不妥的是（）A、立即将病人取半卧位B、立即给病人吸氧并保温C、迅速输液D、做好输血准备E、按腹部手术常规按部就班做好准备

题目

患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异味妊娠，准备做剖腹探察，根据病人情况，下列术前护理不妥的是（）

  • A、立即将病人取半卧位
  • B、立即给病人吸氧并保温
  • C、迅速输液
  • D、做好输血准备
  • E、按腹部手术常规按部就班做好准备
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第1题：

患者女性，25岁。夜问急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促。伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于

A．急性病容

B．慢性病容

C．病危病容

D．休克病容

E．恶性病容


正确答案：A
急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口唇有疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎。

第2题：

患者，女性，36岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至40.9℃，脉率120／分，血压80／60mmHg，急诊护士判断其休克类型为

A．感染性休克

B．失血性休克

C．创伤性休克

D．神经性休克

E．过敏性休克


正确答案：A

第3题：

病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据病人的情况，术前护理不妥的是

A.立即将病人取半卧位

B.立即给氧吸入并保暖

C.迅速输液

D.做好输血准备

E.按腹部手术常规按部就班做好准备


正确答案：A
患者入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP80／50mmHg，目前异位妊娠并准备做剖腹探查术，应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。同时应该严密贯彻患者的生命体征，配合医生积极进行抗休克、补充血容量等治疗，并按照急诊手术要求做好手术前准备。

第4题：

患者男性，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。护士初步判断引起此患者休克的原因为A、大失血

B、酒精中毒

C、急性炎症

D、急性心力衰竭

E、高钾血症

护理人员应首先给患者采取的措施是A、心肺复苏

B、使用升压药

C、静脉补液

D、洗胃

E、配血化验

该患者在抢救过程中应重点观察A、体温

B、心率

C、呼吸

D、血压

E、意识


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第5题：

病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP为80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理不妥的是

A、立即将病人取半卧位

B、立即给氧吸入并保暖

C、迅速输液

D、做好输血准备

E、按腹部手术常规按部就班做好准备


参考答案：A

第6题：

患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压80／50 mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查。根据患者情况，以下术前护理哪项不妥

A．立即将患者取半卧位

B．立即给氧吸入并保暖

C．迅速输液

D．做好输血准备

E．按腹部手术常规做好准备


正确答案：A
患者诊断为异位妊娠，护理要点是严密监测生命体征，配合医生纠正休克状态，做好术前准备，立即开放静脉通道，做好输血输液准备。故本题选A。

第7题：

患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压10．6／6．6kPa(80／50mmHg)，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥?

A、立即将病人取半卧位

B、立即给氧吸入并保暖

C、迅速输液

D、做好输血准备

E、按腹部手术常规做好准备


参考答案：A

第8题：

患者女，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于

A．急性病容

B．慢性病容

C．病危病容

D．休克病容

E．恶性病容


正确答案：A
急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口唇有疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎。

第9题：

患者，女，26岁。夜间急诊入院，表情痛苦，呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇疱疹，面色潮红，体温39℃。该患者属于

A、急性病容

B、慢性病容

C、病危病容

D、休克病容

E、恶性病容


参考答案：A

第10题：

患者男，25岁。以"高热、剧烈胸痛、咳嗽3天"入院。查左侧胸部有明显胸腔积液体征，结合有关辅助检查结果，初步诊断为"化脓性胸膜炎、大量胸腔积液"。

此病人的面容与表情，可表现为
A.无特殊病容
B.病危病容
C.急性面容
D.慢性病容
E.面具面容

答案：C
解析：
1.少量积液体检时可无异常发现。中等量或以上的积液可有以下体征：视诊：患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动受限，腹式呼吸运动增强。触诊：气管移向健侧，患侧呼吸运动减弱，语音震颤减弱或消失。叩诊：积液区为浊音或实音。听诊：积液区呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失。积液上方可闻及减弱的支气管呼吸音。故选D。解题关键：积液区呼吸音减弱或消失，不能闻及湿啰音。
2.当机体患病时，由于病痛的困扰，特别是当疾病发展到一定程度时，就会出现一些特征性的面容与表情。急性面容表现为面色潮红、兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。多见于许多急性热病，如高烧、肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。故选C。解题关键：急性面容通常由于疼痛而致表情痛苦。
3.白细胞的正常范围：成人(4.0～10.0)×10/L；儿童(5．0～12．0)×10/L；新生儿(15.0～20.0)×10/L。因为化脓性胸膜炎是细菌性感染，所以白细胞总数肯定会增多。故选E。解题关键：化脓性胸膜炎胸水白细胞升高。

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