护理类

患者女性，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是 A.术中注意观察患者病情变化 B.穿刺时任意进针方向均可 C.如误入直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒 D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液 E.抽出物为脓液，丢弃

题目
患者女性，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。

下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是
A.术中注意观察患者病情变化
B.穿刺时任意进针方向均可
C.如误入直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒
D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液
E.抽出物为脓液，丢弃
参考答案和解析
答案：A
解析：
1.患者应排尿或导尿后，取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术；穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入，当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时，表示进入直肠子宫陷凹，穿刺深度约2～3cm，抽出标本5ml；拔出针头后．观察局部有无出血，出血时用纱布压迫止血。
2.术中应注意观察患者病情变化；穿刺时应注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。如误入直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液。提示腹腔内出血；如血液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显微镜下观察，并送细菌培养及药物过敏试验。
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相似问题和答案

第1题：

患者女性，28岁。急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体：BP 80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术。根据该患者的情况，术前护理措施应除外

A、严密观察病情变化情况

B、迅速开放静脉通道

C、立即通知手术室

D、做好输血准备

E、严格按腹部手术常规进行术前准备


参考答案：E

第2题：

患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压10．6／6．6kPa(80／50mmHg)，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥?

A、立即将病人取半卧位

B、立即给氧吸入并保暖

C、迅速输液

D、做好输血准备

E、按腹部手术常规做好准备


参考答案：A

第3题：

患者女性，25岁。停经43天，面色苍白．急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。

下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是A．术前导尿，排空膀胱

B．手术体位为仰卧位

C．穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下力2cm

D．穿刺深度为4～5crn

E．出血时用止血药

下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是A．术中注意观察患者病情变化

B．穿刺时任意进针方向均可

C．如误入直肠．只需更换针头和注射器，不必重新消毒

D．抽出血液凝固者．为腹腔内血液

E．抽出物为脓液，丢弃

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A
患者应排尿或导尿后，取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术；穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入，当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时，表示进入直肠子宫陷凹，穿刺深度约2～3cm，抽出标本5ml；拔出针头后，观察局部有无出血。出血时用纱布压迫止血。

问题 2 答案解析：A
术中应注意观察患者病情变化；穿刺时应注意进针方向、深度．避免误伤子宫及直肠。如误入直肠。应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液，提示腹腔内出血；如血液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显徽镜下观察，并送细菌培养及药物过敏试验。

第4题：

患者女性，35岁。停经40天，少量点滴状阴道流血3天，暗红色，突感下腹剧烈疼痛入院。检查：血压70/50mmHg，下腹明显压痛、反跳痛，宫颈举痛明显，附件区有一边缘不清的包块。为明确诊断，简单、可靠的检查方法是

A、腹部及盆腔检查

B、妊娠试验

C、阴道检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案：D

第5题：

患者女，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是A、术前导尿，排空膀胱

B、手术体位为仰卧位

C、穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm

D、穿刺深度为4～5cm

E、出血时用止血药

下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是A、术中注意观察患者病情变化

B、穿刺时任意进针方向均可

C、如误入直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒

D、抽出血液凝固者，为腹腔内血液

E、抽出物为脓液，丢弃


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第6题：

患者，女性，28岁，停经50天，面色苍白，急性失血性病容，血压80/45mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺出不凝血液。关于穿刺术描述正确的是A、术前导尿排空膀胱

B、手术体位为仰卧位

C、部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm

D、穿刺深度为4～5cm

E、出血时用止血药

关于穿刺术后的护理要点是A、术中观察患者病情变化

B、穿刺时任意方向进针均可

C、如浸入直肠只需更换针头和注射器，不必重新消毒

D、抽出血液凝固者，为腹腔内血液

E、抽出物为脓液丢弃


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第7题：

病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP为80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理不妥的是

A、立即将病人取半卧位

B、立即给氧吸入并保暖

C、迅速输液

D、做好输血准备

E、按腹部手术常规按部就班做好准备


参考答案：A

第8题：

患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压80／50 mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查。根据患者情况，以下术前护理哪项不妥

A．立即将患者取半卧位

B．立即给氧吸入并保暖

C．迅速输液

D．做好输血准备

E．按腹部手术常规做好准备


正确答案：A
患者诊断为异位妊娠，护理要点是严密监测生命体征，配合医生纠正休克状态，做好术前准备，立即开放静脉通道，做好输血输液准备。故本题选A。

第9题：

患者，女性，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是A、术中注意观察患者病情变化

B、穿刺时任意进针方向均可

C、如误入直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒

D、抽出血液凝固者，为腹腔内血液

E、抽出物为脓液，丢弃

下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是A、术前排空膀胱

B、手术体位为仰卧位

C、穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm

D、穿刺深度为4～5cm

E、出血时用止血药


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第10题：

患者，女性，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。

下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是
A.术前排空膀胱
B.手术体位为仰卧位
C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm
D.穿刺深度为4～5cm
E.出血时用止血药

答案：A
解析：
1.患者应排尿或导尿后，取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术；穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入，当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时，表示进入直肠子宫陷凹，穿刺深度约2～3cm，抽出标本5ml；拔出针头后，观察局部有无出血，出血时用纱布压迫止血。
2.术中应注意观察患者病情变化；穿刺时应注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。如误入直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液，提示腹腔内出血；如血液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显微镜下观察，并送细菌培养及药物过敏试验。

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