03202内科护理学(二)
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相似问题和答案
第1题：
冠心病患者行CAG＋必要时PCI的手术流程是()
A.CAG→PTCA→支架植入
B.CAG→支架植入→PTCA
C.PTCA→支架植入→CAG
D.支架植入→PTCA→CAG
参考答案：A
第2题：
冠心病患者经股动脉行冠状动脉介入治疗后(PTCA及冠脉支架术)。给子的护理措施正确的是()
A.瞩患者绝对卧床休息
B.术侧肢体制动
C.术后12小时可以床上翻身
D.术侧肢体足趾绝对制动，不可活动
E.仅需观察术侧下肢皮肤温度、颜色和动脉搏动情况
B.术侧肢体制动
C.术后12小时可以床上翻身
D.术侧肢体足趾绝对制动，不可活动
E.仅需观察术侧下肢皮肤温度、颜色和动脉搏动情况
答案：A,B,C
解析：
第3题：
胃手术后护理措施不正确的是
A、胃管若无血性液流出即可拔管
B、拔管后当日可给少量饮水
C、拔管后第2日给少量流质
D、拔管后第4日可改半流质
E、拔管后1个月内应少食多餐
参考答案：A
第4题：
患者，女，63岁，近1个月来出现上腹不适、持续疼痛，粪便潜血试验阳性，经胃镜检查确诊为胃癌，需行胃大部切除术。术后护理措施不正确的是（）。
- A、胃管若无血性液体流出即可拔管
- B、拔管后当日可改少量饮水
- C、拔管后第2日给少量流质
- D、拔管后第4日可改半流质
- E、拔管后1个月内应少食多餐
正确答案:A
第5题：
护理长期鼻饲患者应注意（）
- A、每日进行口腔护理
- B、药物研碎溶解后灌入
- C、鼻饲管应每天更换
- D、拔管宜在早晨
- E、拔管宜在晚上
正确答案:A,B,E
第6题：
拔除导管后护理文件应记录的内容有()
A.拔管时间
B.拔管后导管的完整性
C.穿刺部位情况
D.导管细菌培养结果
E.患者主诉与导管有关的疼痛与不适及采用的护理措施
答案ABCDE
第7题：
简述PTCA术中冠脉穿孔的分类
正确答案: 穿孔分类
Ⅰ型常见，限于动脉外膜下，造影可见局部溃疡状或蘑菇状突出，多因导丝或旋切装置引起
Ⅱ型心肌内或心包内局限性片状造影剂渗漏
Ⅲ型造影剂经穿孔持续外流
ⅢＡ型造影剂流向心包
ⅢＢ型造影剂流向心室腔或其它部位
第8题：
预防PTCA术后假性动脉瘤的关键是：()
A要求病人拔管8h内手术肢体完全制动
B绝对平卧24h
C拔鞘后停肝素抗凝
D准确的股动脉穿刺和拔鞘后的有效压迫止血
参考答案：D
第9题：
简述经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）拔鞘管的护理，术后有哪些并发症？
正确答案: 拔鞘管的护理：PTCA术后肝素静脉注入600U～1000U/h，并保留动脉鞘12～24小时。次日停肝素2～4小时后拔鞘管。拔鞘管后仍给肝素静脉注入600U～1000U/h，维持12～24小时。拔鞘前注意监测血压，若血压≥160/100mmHg须高度重视，及时给予降压治疗。
拔动脉鞘管前使用2%利多卡因作鞘管周围局部浸润麻醉，拔动脉鞘管后立即压迫股动脉穿刺点近心端，维持15至20分钟，压力宜以能触摸到足背动脉搏动为准，用宽胶布固定加0.5~1Kg砂袋压迫8h，持续平卧24小时。拔动脉鞘管后肢体制动8小时，砂袋加压时，应注意砂袋的压迫点，注意出血情况。密切观察足背动脉及肢体皮肤颜色、温度情况。嘱病人或家属在病人打喷嚏或咳嗽时，用手按压砂袋，对穿刺部位施加压力。观察穿刺部位有无出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及股动脉阻塞等。
并发症：
（1）冠脉急性血管闭塞或濒临闭塞；
（2）冠状动脉穿孔；
（3）心律失常；
（4）PTCA术后血管并发症；
（5）PTCA术后血管迷走反应；
（6）PTCA术后无血流（No-flow）现象。
第10题：
简述经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）的术后护理？
正确答案:⑴植入导管处应以沙袋加压止血6至8小时，随时观察植入处有无渗血情形，有无任何出血倾向。
⑵手术后常规监测生命体征直到稳定。比较两侧肢体的温度与脉搏，若植入侧肢体出现脉搏弱微、皮肤湿冷，则立即通知医师。
⑶测有无胸闷、胸痛等不适征象，遵医嘱临时给药，并记录心电图变化。
⑷术后可鼓励多饮水以促进造影剂的排出。