02869内科学(一)
肺性脑病的治疗措施应包括下列哪些？（）A、用抗菌素控制呼吸道感染B、保持呼吸道通畅C、纠正缺氧、应用呼吸兴奋剂D、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱E、应用脱水剂
题目
肺性脑病的治疗措施应包括下列哪些？（）
- A、用抗菌素控制呼吸道感染
- B、保持呼吸道通畅
- C、纠正缺氧、应用呼吸兴奋剂
- D、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
- E、应用脱水剂
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第1题：
患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病A.头痛B.烦躁不安C.言语障碍
患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病
A.头痛
B.烦躁不安
C.言语障碍
D.嗜睡
E.以上都是
正确答案：E
肺心病患者出现了头痛、烦躁不安、言语障碍或嗜睡，则可能发生了肺性脑病。
肺心病患者出现了头痛、烦躁不安、言语障碍或嗜睡，则可能发生了肺性脑病。
第2题：
肾性脑病的正确治疗措施包括( )
A、透析疗法是治疗肾性脑病的有效措施
B、对于抽搐发作的患者不能应用地西泮静脉注射
C、长期透析易于诱发透析性脑病，此时透析应缓慢进行
D、充分透析治疗后仍不能缓解病情的，可以考虑肾移植治疗
E、应该注意检测电解质紊乱和酸碱平衡，防止肾衰竭导致的高钾血症引起的心脏意外
参考答案：ACDE
第3题：
下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入
A．肝性脑病
B．糖尿病
C．肺性脑病
D．尿毒症
E．甲亢
正确答案：D
第4题：
减少肝性脑病诱因的常用措施有哪些？
正确答案: 减少肝性脑病诱因的常用措施有：
①严格控制蛋白摄入量，减少氮负荷；
②避免饮食粗糙质硬，防止上消化道大出血；
③防止便秘，以减少肠道有毒物质进入体内；
④注意利尿、放腹水、低血钾等情况，防止诱发肝性脑病；
⑤由于患者血脑屏障通透性增强、脑敏感性增高，因此，肝性脑病患者用药要慎重，特别是要慎用止痛、镇静、麻醉等药物，防止诱发肝性脑病。
第5题：
肝性脑病的治疗原则有哪些？新的治疗方法有哪些？
正确答案: 肝性脑病的治疗原则有：降低血氨，应用谷氨酸、乳果糖等；补充真性神经递质前体，如左旋多巴；补充支链氨基酸；新的治疗方法有建立人工肝和实施肝移植。
第6题：
下列哪些属于酒精性心肌病的特点
A、临床表现与扩张型心肌病相似
B、多伴有酒精性肝病或脑病
C、治疗包括严格戒酒，抗心衰治疗和心肌营养治疗
D、可伴有各种心律失常
E、戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常
参考答案：ABCDE
第7题：
肝性脑病的治疗措施包括（）。
- A、肝移植
- B、抑制肠道毒物的生成和吸收
- C、降血氨药物应用
- D、利尿
- E、输血
正确答案:A,B,C
第8题：
下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入
A．肝性脑病
B．糖尿病
C．肺性脑病
D．尿毒症
E．甲状腺功能亢进
正确答案：D
尿毒症病人均有明显的必需氨基酸缺乏，因此在选择低蛋白饮食的同时，应考虑必需氨基酸含量高的食物，也就是优质蛋白，并补充多种维生素。
尿毒症病人均有明显的必需氨基酸缺乏，因此在选择低蛋白饮食的同时，应考虑必需氨基酸含量高的食物，也就是优质蛋白，并补充多种维生素。
第9题：
试述肝性脑病治疗的主要措施。
正确答案: (1)饮食：去蛋白质饮食，减少肠内氨的形成。需注意供给足够的热量约1600卡／d。
(2)诱因的治疗：包括消化道出血、感染、水盐代谢及酸碱失衡的纠正，特别是低血钾的治疗及休克的处理。
(3)降氨药物①谷氨酸钠(钾)：5．75g／20ml，含钠34mmoL，(6．3g／mL，含钾34mmoL)×4支／次，加入葡萄糖液中静脉滴注。明显腹水及水肿时慎用钠盐，尿少慎用钾盐。②精氨酸10～20g，静脉用药，此药呈酸性，适用于血pH偏高的患者。
上述药物主要对慢性反复发作性肝性脑病有效。
(4)支链氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢失衡，对门体分流性脑病疗效较好。
(5)口服肠道消毒剂和食醋灌肠如新霉素、利福昔明等，以抑制肠道细菌，减少氨的形成和吸收。食醋灌肠清除肠道积血。
(6)其他：口服乳果糖制剂、氟马西尼为苯二氮革受体拮抗剂1～2mg静脉注射，可迅速改善脑病的症状。
(7)对症治疗：保护脑细胞功能、防止脑水肿；保持呼吸道通畅及防治休克等。
第10题：
肺性脑病可出现哪些症状？
正确答案:出现头痛、多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，严重者有谵妄，昏迷、抽搐、扑翼样震颤、视盘水肿，重症可因脑水肿、脑疝而死亡。