02869内科学(一)

原发性胆汁性肝硬变的主要病变在()A、肝细胞B、毛细胆管C、汇管区胆管和胆小管D、肝胆管

题目

原发性胆汁性肝硬变的主要病变在()

  • A、肝细胞
  • B、毛细胆管
  • C、汇管区胆管和胆小管
  • D、肝胆管
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第1题:

女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A、总胆汁酸

B、ALP

C、ASL

D、抗线粒体抗体

E、乳酸脱氢酶( LDH)

原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A、肝总管

B、毛细胆管

C、门管区胆管和胆小管

D、肝胆管

E、胆囊管

原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A、影像学检查

B、临床表现与体征

C、经皮肝穿刺胆管造影

D、ERCP

E、胆囊造影

下列不可引起继发性胆汁性肝硬化的是A、总胆管狭窄

B、胆囊炎

C、胆管结石

D、慢性活动性肝炎

E、胰头癌压迫


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第2题:

原发性胆汁性肝硬化的主要病变在

A.肝细胞

B.毛细胆管

C.门管区胆管和胆小管

D.肝胆管

E.胆总管


正确答案:C

第3题:

有关胆小管的描述,哪个是不正确的( )

A.胆小管的管壁由肝细胞膜构成

B.胆小管又为毛细胆管

C.胆小管的两侧的紧密连接可以防止胆汁流入血液

D.胆小管是肝细胞分泌胆汁的地方

E.胆小管直接与小叶间胆管相连


正确答案:E

解析:有关胆小管的描述,不正确的是胆小管直接与小叶间胆管相连。

第4题:

下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变 ( )

A、广泛的肝细胞变性坏死

B、汇管区纤维结缔组织增生

C、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症

D、肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲

E、汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润


参考答案:C

第5题:

女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A、总胆红素

B、ALP

C、GGT

D、抗线粒体抗体

E、乳酸脱氢酶(LDH)

原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A、肝细胞

B、毛细胆管

C、门管区胆管和胆小管

D、肝胆管

E、胆总管

原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A、CT

B、B超

C、经皮肝穿刺胆管造影

D、ERCP

E、胆囊造影

除下列哪一项外,均可引起继发性胆汁性肝硬化A、先天性总胆管狭窄

B、硬化性胆管炎

C、胆管结石

D、慢性活动性肝炎

E、胰头癌压迫

原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为A、泼尼松

B、D-青霉胺

C、硫唑嘌呤

D、胆酪胺

E、肝移植


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:E

第6题:

分泌胆汁的结构是()。

A、胆小管

B、胆管

C、胆囊

D、肝细胞

E、肝血窦


参考答案:D

第7题:

原发性胆汁性肝硬化的病理学改变有

A、非化脓性破坏性胆管炎

B、弥漫性汇管区炎症和界面性肝炎

C、门脉周围炎伴胆管增生

D、纤维间隔和桥接坏死形成

E、肝小叶再生结节形成


参考答案:ACDE

第8题:

原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在

A.肝细胞

B.肝内大胆管

C.门管区胆管和胆小管

D.肝管

E.胆总管


正确答案:C
PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致,而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。

第9题:

原发性胆汁性肝硬化主要病变为 ( )

A、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症

B、肝细胞弥漫性混浊肿胀

C、汇管区炎症

D、肝细胞碎屑样坏死

E、小胆管炎症及硬化


参考答案:A

第10题:

女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化的主要病变在
A.肝细胞
B.毛细胆管
C.门管区胆管和胆小管
D.肝胆管
E.胆总管

答案:C
解析:
1.原发性胆汁性肝硬化(PBC),患者90%以上线粒体抗体阳性,且滴度常在1:128以上,为本病特征性的改变。
2.PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致,而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
3.原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄,逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现,因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关,肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆总管结石,胰头癌迫以及PSC等。
4.慢性活动性肝炎为肝实质性病变,无胆道梗阻的基础。

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