02869内科学(一)
渗出性胸腔积液胸水/血清LDH比值常（）；胸水/血清蛋白比值常（）。
题目
渗出性胸腔积液胸水/血清LDH比值常（）；胸水/血清蛋白比值常（）。
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
61 有关胸腔积液的渗出液判断指标，下列选项中，不正确的是
A 有核细胞计数>500×106/L
B 胸水总蛋白>30g/L
C胸水总蛋白/血清总蛋白>0.5
D 胸水LDH/血清LDH< 0.6
E 胸水LDH> 200IU/L
第2题：
A.胸水细菌培养阳性
B.胸水血清蛋白梯度增加
C.胸水LDH升高
D.胸水呈血性
E.胸水有核细胞分类多以核细胞为主
【解析】约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液，但只有少数患者需要进行闭式引流。胸pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用，染色或培养阳性，或pH< 7.20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L时也应考虑引流。
第3题：
在鉴别胸腔渗出液与漏出液时，以下何项符合渗出液标准
A、胸液蛋白＞2.0g/dl，胸液蛋白/血清蛋白＜0.5，胸液LDH＜200，胸液LDH/血清LDH＜0.6
B、胸液蛋白＞2.0g/dl，胸液蛋白/血清蛋白＜0.5，胸液LDH＜200，胸液LDH/血清LDH＜0.6
C、胸液蛋白＜1.5g/dl，胸液蛋白/血清蛋白＜0.5，胸液LDH＞200，胸液LDH/血清LDH＜0.6
D、胸液蛋白＞3.0g/dl，胸液蛋白/血清蛋白＜0.5，胸液LDH＞200，胸液LDH/血清LDH＞0.6
E、胸液蛋白＞3.0g/dl，胸液蛋白/血清蛋白＞0.5，胸液LDH＞200，胸液LDH/血清LDH＞0.6
第4题：
下列哪项指标不符合渗出液
A．胸水蛋白＞30g/L
B．胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5
C．胸水LDH＞2001U/L
D．胸水LDH/血清LDH＜0．6
E．胸水细胞数＞10×108/L
第5题：
下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?
A．pH＜7.3
B．ADA＜45U/L
C．胸水CEA/血清CEA＞1
D．胸水LDH/血清LDH＞0.6
解析：这种判断胸水性质的试题，实在难以解答，即使是开卷考试，也难作出正确答案!其原因有：
①没有统一的诊断标准 从2版-6版内科学，几乎每版教材的诊断标准都不一样，有些解题时必须用到的关键性诊断指标，每版教材也是变来变去。截止目前，尚无统一的诊断金标准!
比如本题，若按6版内科学，正确答案为AD；若按5版内科学，则正确答案为ABD。 ②许多试题都不是典型病例，出题者给出的指标让人无所适从! 从1989年至今，关于胸水性质的判断考过8题。如[2003N0142]、[2000N057]、[1998N0129、130]、 [1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、11989N073]。胸水的鉴别可按以下步骤进行： ①首先区分是渗出液，还是漏出液? 根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等，判断是渗出液，还是漏出液。
②判断是结核性，还是肿瘤性?尽管引起胸水的原因很多，但是考试中最常出现的还是要求考生区分结核性和肿瘤性。
肿瘤性——胸水pH＞7.4、ADA25～45 U/L、LDH＞500U/L、CEA＞20μg/L。
结核性——胸水pH7.3、ADA＞45U/L、LDH＞200U/L、CEA正常。
当然这只是一个粗略的判断标准，有些试题出题者给出的指标不典型，让人无法作答，如[2000N057]与 [1996N067]给出的条件几乎一样，但答案却不相同，一个为结核性，一个为肿瘤性。
第6题：
A、胸水的蛋白/血清蛋白比值>0.6
B、胸水的蛋白/血清蛋白比值>0.5
C、胸水的LDH/血清LDH比值>0.6
D、胸水的LDH/血清LDH比值>0.5
E、胸水的LDH>2/3正常血清LDH上限
第7题：
A、肺栓塞
B、充血性心力衰竭
C、尿毒症
D、结节病
E、系统性红斑狼疮
第8题：
下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是
A、pH45U/L
C、胸水CEA/血清CEA>1
D、胸水LDH/血清LDH<0.6
E、胸水白蛋白<30g/L
第9题：
关于渗出性胸腔积液，叙述正确的是
A．胸水/血清蛋白比例＞0.5
B．胸水/血清蛋白比例＜0.5
C．胸水/血清LDH比例＜0.6
D．胸水LDH水平小于血清正常值高限的2/3
第10题：
下列哪些符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果
A．常为草黄色液体
B．胸液LDH/血清LDH＜0.6
C．胸液Rivalta试验阴性
D．胸液细胞数常少于100×106/L