02869内科学(一)

关于护理记录单的填写,下列哪项是错误的?()A、用蓝笔填写姓名、床号等楣栏B、白天的记录用蓝笔C、夜晚的记录用红笔D、总结24小时出入水量应用蓝笔E、护理记录单要归入住院病案中保存

题目

关于护理记录单的填写,下列哪项是错误的?()

  • A、用蓝笔填写姓名、床号等楣栏
  • B、白天的记录用蓝笔
  • C、夜晚的记录用红笔
  • D、总结24小时出入水量应用蓝笔
  • E、护理记录单要归入住院病案中保存
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第1题:

下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单不随病历留档保存

E.总结24h出入液量后记录于体温单上


正确答案:E

第2题:

按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。()


答案:正确

第3题:

护理记录单的正确记录方法是

A.楣栏部分用铅笔填写

B.日间用红钢笔填写

C.总结24h出入量记录于体温单

D.夜间用蓝钢笔填写


正确答案:C

第4题:

下列哪项不属于急诊留观室的护理工作

A.住院登记,建立病历
B.填写各种记录单
C.及时处理医嘱
D.做好心理护理
E.做好晨晚间护理

答案:A
解析:
考点:急诊留观室的护理工作;精析:急诊留观室的护理工作:①入室登记,建立病案,认真填写各项记录,书写病情报告;②主动巡视与观察病情,及时完成医嘱,加强生活及心理护理;③做好出入室患者及家属的管理。避错:本题易与住院患者入院护理工作职责混淆,住院登记和建立病历为入院处的工作,不属于急诊留观室的护理工作。故本题选A。

第5题:

关于尸体护理的描述,错误的是

A、填写尸体识别卡2张

B、完成各项护理记录

C、体温单上记录死亡时间

D、注销治疗执行单及药卡

E、按出院手续办理结账


参考答案:A

第6题:

下列哪项不属于急诊留观室的护理工作

A:填写各种记录单

B:做好心理护理

C:做好晨晚间护理

D:住院登记,建立病历

E:及时处理医嘱


正确答案:D
解析:住院登记,建立病历不属于急诊留观室的护理工作。

第7题:

不列哪项不属于急诊留观室的护理工作( )。

A.住院登记,建立病历

B.填写各种记录单

C.及时处理医嘱

D.做好心理护理

E.做好晨晚间护理


正确答案:A
解析:急诊的护理工作

第8题:

  护理记录单正确的记录方法是

A.眉栏用铅笔填写

B.日间用红笔

C.夜间用蓝钢笔

D.护理记录单不入病案

E.总结24h出入量后记录于体温单上


E

【解析】

一、 书写的方法及具体要求 

(一)所有住院病人护理记录均要建立护理记录单(一般或危重)。

(二)护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名,无证人员不能单独书写或签名,见习护士、无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理人员审阅、修改后画斜线签名,无证人员以分母签名,有证人员以分子签名。

(三)时间的书写:应是书写者提笔开始书写的时间,不能提前或拖后,要事实求是,一天内只写一次日期即可,其它只写具体时间。

(四)格式的书写:首次或病程开头空二个字,以后书写空半个字空隙即可,上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。

(五)统一使用钢笔或签字笔,统一颜色,一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。上午7时到下午6点59分用兰笔,下午7时到上午6点59分用红笔,应当文字工整,字体大小尽量保持一致,字迹清晰,不能龙飞凤舞,不易辨认,即使是签名也要整齐划一,不能随意行事,不得涂改,若出现错字时,应用原笔在错字的上方划双横线,将正确的字写在上面,不必因一两个错字将整页重新抄写。一页内涂改三处应重新书写,代抄者要保留原稿,一并放入病历中,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,特别是关键数据有涂改或不清,如抢救时患者的心率、血压、死亡的时间等,在法律上易引起争议。

(六)护理记录单应存放在病历夹中,书写后归位,以免溅到水渍、污渍。

(七)记录频次原则上随病情变化及时记录。一般情况下一级护理每天至少记录一次,二级护理至少三天记录一次,三级护理每周至少记录一次。

(八)护理记录中的诊断尽量用文字书写,如有特殊,且确实是国际统一规定的,用符号书写也可以,但是必须与医疗一致。

(九)在护理记录单页数排序方面,危重与护理记录单互转时应该连续编排,不需要重新再编页数。

(十)首次病程、每页病程及出院记录护士长要在24小时检查审阅并签名。

(十一)数字一律有阿拉伯数字及公认的英文缩写字母。 

第9题:

一级护理内容,下述哪项错误( )。

A.每2小时巡视病人

B.严密观察病情变化

C.及时填写护理记录单

D.按需要备齐急救药品和器械

E.认真做好各项基础护理


正确答案:A
解析:护理质量的管理

第10题:

小丽是急诊留观室的护士,下列哪项不属于她的工作范畴

A.及时处理医嘱
B.住院登记,建立病历
C.做好心理护理
D.填写各种记录单
E.做好晨晚间护理

答案:B
解析:

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