02978温病学
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相似问题和答案
第1题：
试述舌诊白苔、剥苔的临床意义。
参考答案：1．白苔：提示正常舌苔，或见于表证、寒证、湿证。2．剥苔：提示胃气不足，胃阴枯竭或气血俱虚。
第2题：
白瘖的成因为
A．气分热盛
B．风寒湿邪侵袭肌表
C．风热之毒阻于肺、胃二经
D．湿郁汗出不彻
正确答案：D
第3题：
“吟而不言,不如瘖聋之指麾也”,其中“瘖聋”是()
A、附音词
B、连绵词
C、合成词
D、词组
参考答案：D
第4题：
试述小儿颅骨的发育？观察前囟门的临床意义是什么？
正确答案: （1）小儿颅骨随脑的发育而长大，可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5～2.0cm（对边中点连线长度），至12～18个月闭合，后囟出生时很小或已闭合，最迟于生后6～8周闭合，颅骨缝约于3～4个月闭合。
（2）前囟早闭或过小见于小脑畸形，晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低证。前囟饱满反映颅内压增高，见于脑积水患儿，前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。
第5题：
如何观察舌下络脉？察舌下络脉的临床意义是什么？
正确答案: 望舌下络脉的方法，让患者张口，将舌体向上颚方向翘起，舌见轻抵上鄂，勿用力太过，是舌体自然放松，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短，粗细，颜色，有无张怒、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。
意义：舌下络脉的变化有时早于舌色变化，因此，舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。
第6题：
观察热型的主要临床意义在于协助诊断。()
答案：正确
第7题：
发于口角唇缘，或眼睑，或外阴的水疱，其形由针头到绿豆大小，一群或数群，有痒或烧灼感，称为
A．白瘖
B．火丹
C．热气疮
D．瘾疹
正确答案：C
第8题：
对“吟而不言,不如瘖聋之指麾”中“瘖聋”说法正确的是()
A、是偏义复音词
B、是两个单音词
C、瘖聋指哑巴
D、瘖指哑巴
参考答案：B,D
第9题：
试述过氧化酶染色的原理、结果观察和临床意义。
正确答案:白细胞内含有过氧化酶，过氧化酶能分解过氧化氢释出新生态氧，使联苯胺氧化为蓝色的联苯胺蓝，再与亚硝基铁氰化钠作用生成蓝黑色颗粒沉着于细胞内。
结果观察：阳性反应呈蓝色至棕蓝色颗粒，定位于胞浆中，胞核呈阴性反应。操作中血片应新鲜，超过24厂则不宜染色，因过氧化酶易消失，另外染料不能过于陈旧，过氧化氢的浓度要适当，最好临用时配制。
过氧化酶染色用于白血病的鉴别诊断。在粒细胞系统中，原始粒细胞早期为阴性反应，晚期为阳性反应，自早幼粒细胞起为阳性反应，随细胞成熟反应逐渐增强。幼单核细胞及成熟单核细胞过氧化酶染色为弱阳性反应，颗粒细小，弥散分布，且常盖在核上。淋巴细胞系无论是原始或成熟阶段，过氧化酶染色都为阴性反应。
第10题：
简述瞳孔的观察要点及其临床意义。
正确答案: 当病人患有颅内疾病，处于药物中毒、昏迷等状态时，其病情变化的一个重要指征就是瞳孔的变化。观察瞳孔时，主要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应的情况。
瞳孔的形状、大小和对称性：正常情况下，瞳孔呈圆形，位置居中，边缘整齐，两侧等大等圆。在自然光线下，瞳孔的直径一般为2〜5_，调节反射两侧相等，如果瞳孔直径小于1mm称为针尖样瞳孔。
①瞳孔缩小：单侧瞳孔缩小常可提示同侧小脑幕裂孔疝早期。双侧瞳孔缩小，见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。
②瞳孔散大：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内血肿或脑肿瘤等颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、烦脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。
对光反应：正常情况下，瞳孔对光反应灵敏，在光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。如果瞳孔大小不随光线刺激的变化而变化时，称瞳孔对光反应消失，一般见于危险或深昏迷病人。