病理学
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相似问题和答案
第1题：
垂体腺瘤的治疗原则是什么?目前主要的治疗方法有哪些?
正确答案: 原则：①抑制肿瘤细胞的生长。②减轻对垂体本身及周围结构的压迫。③恢复垂体功能。
治疗方法：药物治疗、手术治疗、放射治疗。
第2题：
简述伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应症、注意点、主要并发症。
正确答案: 适应症：
1.垂体腺瘤（功能性微腺瘤尤佳）与视神经的距离大于5mm；
2.垂体腺瘤手术失败或肿瘤残留或肿瘤突发；
3.高龄、身体情况差、不能耐受手术；
4.拒绝手术或不具备经蝶手术条件。
为获取伽玛刀的良好效果，需注意以下几个方面：
1.要精确定位；
2.要选择适合的照射剂量，尤其是肿瘤所接受的边缘（最小）剂量是一重要因素；
3.治疗前要了解肿瘤的大小，瘤与周围结构的关系、是何种类型的肿瘤。实践证实ACTH、GH、PRL功能性腺瘤的效果较好。
主要并发症：垂体功能低下发生率在10％－33％左右，一般与定位不精确和剂量过大有关，多在治疗后2月到6月出现短期功能不足表现。
第3题：
关于垂体微腺瘤动态增强的叙述，正确的是
A、垂体微腺瘤早期增强幅度低，正常垂体增强明显
B、垂体微腺瘤早期增强明显，正常垂体增强不明显
C、垂体微腺瘤及正常垂体早期增强均明显
D、垂体微腺瘤及正常垂体早期增强均不明显
E、因有血脑屏障阻挡，垂体微腺瘤及正常垂体均不增强
参考答案：A
第4题：
胸腔内结节病的临床特点及镜下所见如何？
正确答案:不同表现：
（1）中、重度肺门淋巴结结节病变；
（2）弥漫性肺内病变；
（3）弥漫性肺内病变合并淋巴结肿大
（4）肺间质纤维化
（5）局灶性支气管狭窄伴远部支气管扩张或肺不张。
镜下特点：为非干酪性坏死性肉芽肿，肉芽肿由上皮样细胞构成，也含有郎罕氏巨细胞和淋巴细胞。与结核的主要鉴别点是前者结节为非干酪样坏死而结核为干酪样坏死。
第5题：
简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）
正确答案: 1）光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构成。
2）腺管样结构：主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细胞或基底细胞。
3）肌上皮结构：有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，细胞间桥明显。
4）黏液样组织和软骨样组织：黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈网状；软骨样组织似透明软骨，胞浆空泡状。
第6题：
简述垂体腺瘤包括哪些类型(至少列出4种)?哪种类型放疗疗效最好?
正确答案: 泌乳素腺瘤(PRL型)，生长激素腺瘤(GH型)，促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH型)，无功能性腺瘤。无功能性腺瘤对放疗最敏感，疗效最好。
第7题：
简述IgA肾病的镜下诊断依据及典型临床表现。
正确答案: ①镜下诊断依据：光镜下可表现为局灶性节段性增生或弥漫性系膜增生，偶可新月体形成，免疫荧光镜下明显系膜区内IgA沉积；
②临床表现：主要表现为反复性肉眼血尿，可伴有轻度蛋白尿，少数病人出现肾病综合征。
第8题：
简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点
答案：1)光镜下肿瘤基本结构为腺上皮.肌上皮.黏液样组织和软骨样组织构成。
2)腺管样结构:主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细胞或基底细胞。
3)肌上皮结构：有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，细胞间桥明显。
4)黏液样组织和软骨样组织：黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈网状;软骨样组织似透明软骨，胞浆空泡状。
第9题：
简述输尿管囊肿的B超、IVU及膀胱镜所见？
正确答案:输尿管囊肿诊断并不困难，腹部B超是初检的首选方法，不仅可向上追踪有无输尿管肾盂扩张，而且可估计肾实质厚度。B超表现为输尿管末端的囊性肿物，或同时伴有患侧输尿管扩张；IVU的典型表现为膀胱内可见"蛇头"样改变，膀胱基底部有囊肿影响及菲薄的囊肿壁与膀胱分开。膀胱镜检查可发现输尿管口附近球形或椭圆形囊肿，表面光滑，并有清晰的血管纹理及节律性收缩，如发现其上面有狭窄的输尿管口即可确诊。
第10题：
简述胃溃疡病变的镜下所见。
正确答案:溃疡底部由内向外分四层：最表层由少量炎性渗出物白细胞、纤维素等覆盖，其下为—层坏死组织，再下则见较新鲜的肉芽组织层，最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚、管腔狭窄或有血栓形成，因而可造成局部血供不足，妨碍组织再生使溃疡不易愈合。但这种变化却可防止溃疡血管破裂、出血。溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性和断裂及小球状增生，可能是患者产生疼痛症状的原因之一。