放射医学
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相似问题和答案
第1题：
体表肿块穿刺取样活检术的适应证及禁忌证有哪些?
答案：
解析：
适应证：体表可扪及的任何异常肿块，都可穿刺活检，例如乳腺肿块、淋巴结。
禁忌证：凝血机制障碍：非炎性肿块局部有感染：穿刺有可能损伤大动脉或神经等重要结构。
禁忌证：凝血机制障碍：非炎性肿块局部有感染：穿刺有可能损伤大动脉或神经等重要结构。
第2题：
患者因肝胆管结石于医院行腹腔镜胆总管切开取石T管引流术，术后1个月左右回院行胆道镜取石，经T管窦道将胆道镜插入肝内胆管进行狭窄的胆管扩张及激光碎石取石，住院过程行反复胆道镜取石，均使用取石网篮，于2013 年3月14日腹部CT发现胆管内金属异物。考虑为取石网篮前端金属头脱落。于2013年3月18日行胆道镜检查取出。
正确答案:正确
第3题：
肝内胆管结石最彻底的治疗方法是
A、溶石治疗
B、碎石治疗
C、肝胆管切开取石术
D、肝部分切除术
E、经皮窦道胆道镜取石
参考答案：D
第4题：
窦道及瘘管造影的用途有哪些？简述其操作步骤与方法。
正确答案: 用途有：
⒈对先天性瘘管或窦道如颈部窦道、耳前瘘等行手术治疗者，造影检查可帮助了解其行程和分支情况。
⒉观察感染性窦道或瘘管的行程、起源部位以及与体内感染灶的关系。
⒊了解创伤或手术并发的瘘管或窦道、以及与邻近组织或器官的关系。
操作步骤与方法
⒈插管患者取窦口朝上位置。窦口及其周围皮肤常规消毒后，经窦口插入橡皮导管或利用原有的引流管。
若窦口过小，导管插入困难者，也可用平头注射针代替。导管插妥后，应以纱布和胶布将其裹紧并固定好，以免脱落或对比剂漏出。
⒉造影将装好对比剂的注射器与导管连接好，先试抽其内有无气体或液体，然后以适当的压力注入对比剂，注入量以稍有外溢为佳。
⒊透视与摄片造影通常在透视下进行，以便转动体位多轴观察。掌握对比剂的引入途径和分布情况，了解窦道或瘘管与邻近结构的关系。透视下还可选择适当的位置与角度进行摄片，一般至少应摄取互相垂直的
两张照片。
第5题：
离体肾切开取石术的适应证有哪些？
正确答案:①原位肾脏手术无法取尽之多发性鹿角形肾结石，肾功能尚好又无严重感染者。
②巨大鹿角形肾结石合并肾盏漏斗部狭窄者。
③巨大或复发性鹿角形肾结石有肾盂输尿管连接部狭窄者。
④鹿角形肾结石合并肾动脉狭窄者。
⑤孤立肾或双侧肾多发性鹿角形结石。
第6题：
简介胆道金属内支架有哪些种类？简述其成形术的适应证、禁忌证及方法步骤。
正确答案: 1.金属内置架的类型①自膨式支架，当其被放入指定部位后可自行扩张，形成通道引流胆汁；
②温度记忆合金支架，由镍钛合金丝编制而成。低温下非常柔软，体温下恢复设定的状态，这种支架和组织亲合性好；
③球囊扩张式支架，需要通过球囊扩张管的扩张而扩张。
2.适应证和禁忌
证凡胆道狭窄不能手术、准备姑息治疗者均可行内支架留置术。凡凝血机制障碍、胆道完全梗阻或体质极度衰弱者为内支架留置的禁忌证。
3.方法步骤一般情况下经皮肝穿胆道造影引流后一周左右行内支架留置术。①病人取仰卧位，沿引流管放入导丝，撤出引流管；②沿导丝放入球囊导管，反复扩张狭窄部后，撤出球囊导管；③沿导丝放入支架释放系统，留置支架；④支架留置后即刻造影，检查支架位置和开放状态。
第7题：
输尿管镜取石术的适应证哪些？
正确答案:适应证：
①患者无血液病史，即出凝血时间正常者。
②尿路无明显感染者。
③前列腺无明显增生者。
④患者未曾做过输尿管切开手术，肾盂造影显示无输尿管狭窄者。
⑤结石滞留时间不长，结石不过大。
第8题：
放置宫内节育器术的护理包括
A．受术者排空膀胱，协助其取膀胱截石位
B．术前禁食4小时
C．准备手术用物，让受术者辨认所放置的节育器
D．核对受术者适应证，排除禁忌证
E．术后留观4小时后方可离开
正确答案：ACD
第9题：
上消化道狭窄内支架成形术的适应证有哪些？支架留置的步骤是什么？
正确答案: 适应证有：
⒈先天性食道狭窄。
⒉贲门失弛缓症。
⒊幽门梗阻。
⒋消化道术后吻合口狭窄。
⒌食管化学烧伤后瘢痕狭窄。
⒍中晚期食管癌。
⒎食管癌术后吻合口复发。
⒏食管癌放疗或肺癌放疗后的食管狭窄。
⒐食管气管瘘或食管纵隔瘘。
⒑十二指肠梗阻。
支架留置步骤是：
⒈病人面向述者取侧卧位，去掉义齿放入牙托。
⒉放入聚四氟乙烯导管和超滑导丝，在旋转手柄的操作下使导丝和导管通过狭窄部，撤出导丝，边撤导管边注入造影剂直至病变狭窄的近端，以确定和判断病变狭窄的范围和程度。
⒊将交换导丝插送至胃内。
⒋扩张器和长鞘一同沿导丝通过狭窄部直到其远端。
⒌长鞘位置不变，撤出扩张器，把支架送入长鞘内，用推进器将支架推送到留置的部位。
⒍固定推进器长鞘慢慢后撤，将支架释放。⒎支架留置后即刻进行食管造影，观察开通情况。
第10题：
简述上消化道出血导管灌注治疗的适应证、禁忌证及术前准备方法及实施步骤。
正确答案: 适应证有：
⒈各种消化道疾病引起的消化道出血。
⒉胃粘膜出血。
⒊术后出血及吻合口溃疡出血。
⒋医源性如仪器检查及扩张术后的出血。
⒌食管贲门粘膜撕裂伤伴有上消化道出血。
禁忌证：
⒈出现休克的危重病人，需要急诊手术，抢救生命者。
⒉严重凝血机制障碍者。
⒊严重肝肾功能不全者。
⒋穿刺部位有感染、发热及全身感染者。
病人术前准备工作：
⒈出血过多的病人，需补充血容量。
⒉选一较大静脉作为补液、输血的途径。
⒊放置鼻胃管以便给冰盐水，或抽取胃内容，了解灌注后有无继续出血。
⒋进行对比剂的过敏试验及麻醉药过敏试验。
⒌术前禁食、水，双侧腹股沟备皮。
步骤是：⒈确定出血的部位。⒉确定导管位置。⒊灌注血管收缩剂。