妇产科学

肩难产发生时,正确的处理方法是()A、让产妇双腿尽量外展,小腿屈曲B、助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压C、胎背在母体右侧用右手旋后肩D、助产者手沿耻骨伸入阴道,握住胎儿前上肢,沿胎儿胸前滑过,娩出胎儿前肩及前上肢E、立即剖宫产

题目

肩难产发生时,正确的处理方法是()

  • A、让产妇双腿尽量外展,小腿屈曲
  • B、助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压
  • C、胎背在母体右侧用右手旋后肩
  • D、助产者手沿耻骨伸入阴道,握住胎儿前上肢,沿胎儿胸前滑过,娩出胎儿前肩及前上肢
  • E、立即剖宫产
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第1题:

此时选择的处理哪项是不恰当的

A.抬高臀部

B.屈曲大腿

C.耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿

D.当后肩人盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出


正确答案:A

第2题:

肩难产是指()。

A.胎儿以肩部最先进入骨盆腔,经阴道分娩困难

B.胎头至胎体娩出时间间隔﹥60秒

C.胎儿前肩嵌顿在母体骨盆的耻骨联合处,娩出困难

D.胎头娩出后.需要使用其他辅助手法协助胎肩娩出

E.肩难产都发生在巨大胎儿分娩时


正确答案:BCD

第3题:

胎头娩出后,胎儿( )嵌顿于( ),用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产

A、前肩,耻骨联合上方

B、后肩,耻骨联合上方

C、前肩,骶骨岬上

D、后肩,骶骨岬上

E、后肩,耻骨联合下方


答案:A

第4题:

关于肩难产的描述,以下哪项恰当

A.头先露胎儿过大不会造成肩难产

B.肩难产必然发生于肩先露

C.估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产

D.一旦发生肩难产应立即剖宫产

E.一旦发生肩难产应立即产钳助产


正确答案:C
解析:肩难产为巨大胎儿胎头娩出后胎肩娩出受阻者。与肩先露无关,估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产,应让产妇双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使前肩娩出,同时接生者向下牵拉胎头或旋转胎肩,或先牵出后肩,或助手在耻骨联合上压前肩,以上方法无效,可剪断胎儿锁骨。剖宫产或产钳均不能处理肩难产。

第5题:

初产妇,妊娠39周,胎儿与母体纵轴相互垂直,孕妇腹前壁可触及胎儿肢体,其胎方位是

A、肩左后位

B、肩左前位

C、肩右后位

D、肩右前位

E、不能诊断


参考答案:E

第6题:

足月妊娠,自然临产,宫口开全近2小时,胎头下降不明显,阴道检查,LOT先露+3,胎心正常。行胎吸助产,胎头娩出后,娩肩困难,以下哪项处理不正确()。

A.让产妇屈曲大腿

B.叫人帮助压宫底增加腹压

C.叫人帮助耻骨上加压

D.手进入阴道旋肩

E.先娩后肩


正确答案:B

第7题:

软产道裂伤多见于( )

A、会阴、阴道没有充分扩张

B、手术助产不当

C、经产妇

D、胎儿前肩娩出后

E、产程延长


参考答案:B

第8题:

为预防产后出血,在分娩期的何时给产妇肌注催产素

A、胎头娩出时

B、胎儿前肩娩出时

C、胎儿臀部娩出时

D、胎儿完整娩出后


正确答案:B

第9题:

产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分最可能的胎位是A、LOP

B、LOT

C、LOA

D、ROA

E、ROP

最可能的诊断应除外哪项A、肩难产

B、扁平骨盆

C、巨大儿

D、骨盆倾斜度过小

E、新生儿窒息

目前选择的处理哪项是不恰当的A、屈曲大腿

B、抬高臀部

C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

D、当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第10题:

关于肩难产的描述,以下哪项正确

A.肩难产必然发生于肩先露
B.头先露胎儿过大不会造成肩难产
C.估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产
D. 一旦发生肩难产应立即剖宫产
E. —旦发生肩难产应立即产钳助产

答案:C
解析:
[考点]肩难产的定义、诊断及处理原则
[分析]肩难产为巨大胎儿胎头娩出后胎肩娩出受阻者。与肩先露无关,估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产,应让产妇双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使前肩娩出;同时接生者向下牵拉胎头,或旋转胎肩,或先牵出后肩,或助手在耻骨联合上压前肩;以上方法无效,可剪断胎儿锁骨。剖宫产或产钳均不能处理肩难产。

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