患者,28岁, 4月前患葡萄胎,当地刮宫2次,术后持续不规则阴道出血,近半月出现咳嗽,痰中带血丝。入院前突感头痛,恶心,呕吐。妇科检查:子宫增大,如孕2月大,为确诊下列哪项是无意义的()
第1题:
施女士,40岁,已婚,因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血2个月来就诊,尿HCG(+),胸部×线片提示:左上肺3cm直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎,关于侵蚀性葡萄胎,下列说法不正确的是( )
A.可发生在异位妊娠或葡萄胎后
B.葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性病变者为侵蚀性葡萄胎.
C.常见的转移部位在肺部
D.阴道有转移结节者应禁止性生活
E.病灶在子宫,化学药物治疗无效时可行子宫全切术
第2题:
32岁,2个月前因早孕先兆流产刮宫,诊为葡萄胎,刮宫2次,术后一直有少量阴道出血,术后8周检查,阴道正常,宫颈软,着色,子宫稍大,软,双侧可触及手拳大囊性包块,可活动,无压痛,血HCG250~500U/L应考虑为
A.葡萄胎术后
B.合体细胞内膜炎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒癌
E.先兆流产
第3题:
患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG:>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是( )。A、侵蚀性葡萄胎
B、重复性葡萄胎
C、持续性葡萄胎
D、阴道癌
E、绒毛膜癌
支持上述诊断的依据除外( )。A、痰中带血
B、8个月前曾发生葡萄胎
C、胸片见团块状影
D、阴道壁见紫蓝色结节
E、活检病理未见绒毛结构
该患者分期属于( )。A、Ⅳ期
B、Ⅰ期
C、Ⅲ期
D、Ⅱ期
E、不能确定
该患者首选的治疗是( )。A、激素治疗
B、手术
C、化疗
D、放疗
E、以上均不是
第4题:
患者,32岁。停经9周,阴道不规则流血10余天,诊断为葡萄胎,行刮宫术前护士应该准备好静脉通路并配血,其理由是
A、防止刮宫时大出血造成休克
B、葡萄胎刮宫中要静脉给药
C、葡萄胎刮宫前需要输血
D、患者要求
E、医师建议
第5题:
A.葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶变者为侵蚀性葡萄胎
B.可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后
C.葡萄胎刮宫术后8周,尿HCC仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
D.转移灶见绒毛阴影,则应该诊断为绒毛膜癌
E.化学药物治疗有效
第6题:
临床检查以下哪项证明为侵蚀性葡萄胎
A.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性
B.X线胸部检查无肺部病变,即可除外侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎刮宫后阴道出血诊刮,未刮出组织即可除外恶性
D.葡萄胎刮宫后4周,尿妊娠免疫试验持续(+),诊断侵蚀性葡萄胎
E.葡萄胎刮宫术后尿妊娠免疫阴性1年后又转阳,即可诊断侵蚀性葡萄胎
第7题:
患者葡萄胎刮宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,病理报告:未见绒毛结构。最可能的诊断是
A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.宫外孕
D.结核
E.再次葡萄胎
第8题:
葡萄胎清宫术后随访,排除侵蚀性葡萄胎的是
A、葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性
B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平
C、葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色结节
D、葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色结节
E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血,胸片出现转移灶
第9题:
患者女,38岁,阴道持续不规则出血来院就诊。护士询问病史,了解到患者3个月前做过葡萄胎清宫术。
该患者最有可能的是
A.葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.子宫内膜异位症
D.子宫肌瘤
E.子宫颈癌
第10题:
某葡萄胎患者刮宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血HCG;明显高于正常,胸部X线片示片状阴影,病理报告未见绒毛结构。该患者最可能的诊断是
A.绒毛膜癌
B.葡萄胎
C.结核
D.侵蚀性葡萄胎
E.宫外孕