骨科疾病
患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。优先给予的护理措施为（）A、身体评估B、呼叫医生C、监测生命体征D、做好记录E、安慰家属
题目
患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。优先给予的护理措施为（）
- A、身体评估
- B、呼叫医生
- C、监测生命体征
- D、做好记录
- E、安慰家属
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相似问题和答案
第1题：
患者女，33岁。桡骨远端内固定术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于
A、一级医疗事故
B、责任心不强
C、突发的意外事件
D、护理质量缺陷
E、严重的护理差错
B、责任心不强
C、突发的意外事件
D、护理质量缺陷
E、严重的护理差错
答案：C
解析：
依据我国《医疗事故处理条例》，医疗事故的构成至少包括以下几方面内容：主体是医疗机构及其医务人员、行为违法性、过失造成患者人身损害。本题护士在使用抗生素前，按规定进行过敏试验，皮试阴性后遵医嘱给药，整个操作流程符合相关法律法规及护理规范的要求，不存在差错，不属于护理差错，更不属于医疗事故。患者出现休克反应系个体差异反应，属于突发的意外事件，故本题选C。
第2题：
患者，男性，40岁。车祸造成肋骨骨折，入院后医生立即给予伤口处理、包扎固定、抗生素抗感染，护士给予吸氧，建立静脉通路，监测生命体征，配合医生实施救护，评估其社会文化背景，实施心理护理。这属于哪个阶段护理的特点
A:以人的健康为中心阶段
B:以护士为中心阶段
C:以医生为中心阶段
D:以个体为中心阶段
E:以疾病为中心阶段
B:以护士为中心阶段
C:以医生为中心阶段
D:以个体为中心阶段
E:以疾病为中心阶段
答案：A
解析：
第3题：
患者，男性，65岁。因右下肢股骨颈骨折入院，给予患者持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉疼痛难忍。评估患者后，护士应先解决的护理问题是()。
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疼痛
D.躯体移动障碍
E.有皮肤完整性受损的可能
正确答案：C
第4题：
患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。此时护士首先判断的为（）
- A、心脏功能异常
- B、药物过敏反应
- C、癔病
- D、休克
- E、意识丧失
正确答案:B
第5题：
患者，男性，40岁。因车祸造成双腿损伤。入院后医生立即给予伤口处理，骨折固定。护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。这属于哪个阶段护理的特点
A:以疾病为中心的阶段
B:以患者为中心阶段
C:以医生为中心阶段
D:以“人”为中心阶段
E:以人的健康为中心阶段
B:以患者为中心阶段
C:以医生为中心阶段
D:以“人”为中心阶段
E:以人的健康为中心阶段
答案：A
解析：
护理概念的演变过程分为三个阶段，第一阶段是以疾病为中心阶段；第二阶段是以患者为中心阶段；第三阶段是以人的健康为中心阶段。此时护士给患者进行吸氧，建立静脉通路属于以疾病为中心的护理，故选A。
第6题：
某患者，75岁，因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评估患者后，护士首先解决的护理问题是
A.躯体移动障碍
B.有皮肤完整性受损的可能
C.疼痛
D.生活自理缺陷
E.焦虑
B.有皮肤完整性受损的可能
C.疼痛
D.生活自理缺陷
E.焦虑
答案：C
解析：
第7题：
某护士按照医嘱对某患者进行急症护理的时候，患者家属因焦急而对其进行指责、谩骂，此时护士有权利
A.严厉批评家属
B.让患者家属离开病房
C.与患者家属争吵
D.停止护理患者
E.呼叫医院保安人员维持秩序
B.让患者家属离开病房
C.与患者家属争吵
D.停止护理患者
E.呼叫医院保安人员维持秩序
答案：E
解析：
第8题：
患者男，36岁，可疑有尿路结石，行逆行肾盂造影，病人主诉全身热感、瘙痒。护士评估发现患者脸色潮红。最优先的护理措施是
A．取半坐卧位
B．遵医嘱吸氧6L／min
C．通知医生
D．遵医嘱静脉输入生理盐水
E．肌肉注射肾上腺素
正确答案：A
患者出现轻度过敏反应，一般无需特别护理，注意观察，饮水，取半卧位促进舒适，利于呼吸。
患者出现轻度过敏反应，一般无需特别护理，注意观察，饮水，取半卧位促进舒适，利于呼吸。
第9题：
17∶00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房，夜班护士小张给予常规术后护理。凌晨1∶00时，王某排便后自述心慌、头晕、手脚冰凉，经检查，发现患者术区大量出血。小张遵医嘱为其进行止血、补液处理，处理后病人生命体征逐渐平稳。早晨7∶00时，护士小张查看长期医嘱，发现有“注射抗凝药物”一项。问题：护士小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何正确执行医嘱?
答案：
解析：
①不应该注射。②因为王某曾经发生术区大出血,如果注射抗凝药可能会引起病人再次出血。在执行长期医嘱时,当病人病情已经发生变化,护士应及时通知医师,并根据自己的专业知识和临床经验判断暂停该医嘱。。③在执行医嘱时,护理人员要用负责的态度和专业知识对医嘱仔细核对,确信无误后(准确及时地执行医嘱。在执行医嘱时,护理人员应熟知各项医疗护理常规，各药物的作用副作用及使用方法。若对医嘱有疑问,护理人员应向医师询问以证实医嘱的准确性。若发现医嘱有明显的错误，护理人员有权拒绝执行。若护理人员向医师指出医嘱中的错误后,医师仍执意要求执行医嘱，护理人员应报告护士长或上级主管部门。
第10题：
患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。这时候护士首先判断的是（）
- A、心脏功能异常
- B、药物过敏反应
- C、癔病
- D、休克
- E、意识丧失
正确答案:B