机能实验学

心音听诊有哪几个听诊区?在何部位?规范的听诊顺序是什么?

题目

心音听诊有哪几个听诊区?在何部位?规范的听诊顺序是什么?

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第1题:

体格检查考试项目:心脏听诊检查(须指出听诊区部位和名称,报告检查内容和结果)。


参考答案:1.体格检查(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,考生站在被检者前面或右侧。(2)听诊区部位和听诊顺序、时间及内容正确①心脏瓣膜听诊区部位正确心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区:二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间。②听诊顺序和时间正确通常按逆时针方向依次听诊:从心尖区(二尖瓣区)开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。心尖区听诊时间不少于30秒。③检查内容和结果正确报告检查内容和结果:每分钟实测心率次数,以次/分表示。心律是否齐整,心音有无异常,有无额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。2.提问①请说出心前区触及连续性震颤的临床意义。答:见于动脉导管未闭。②男性,50岁。半个月来尿量明显减少,明显腹胀和双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者触诊肝脏时可能有什么发现?答:触及肝脏时肝质地硬,边缘较薄,表面尚光滑,或不能触及肝脏。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

第2题:

心脏瓣膜听诊区错误的部位是( )

A.二尖瓣听诊区在心尖部

B.主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第3、4肋间

C.肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间

D.三尖瓣听诊区在胸骨下端近剑突处,稍偏右或稍偏左

E.二尖瓣听诊区在胸骨下端


正确答案:E

第3题:

心脏瓣膜Erb听诊区又称

A、二尖瓣听诊区

B、肺动脉瓣听诊区

C、主动脉瓣听诊区

D、主动脉瓣第二听诊区

E、三尖瓣听诊区


参考答案:D

第4题:

心脏听诊顺序先从哪个部位开始( )

A.心尖区
B.肺动脉瓣听诊区
C.主动脉瓣听诊区
D.主动脉瓣第二听诊区

答案:A
解析:
心脏听诊部位及顺序为:二尖瓣区(心尖区)、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二区、三尖瓣区。

第5题:

按逆时针方向听诊心脏顺序正确的是(T:三尖瓣听诊区;M:二尖瓣听诊区;P:肺动脉瓣听诊区;A:主动脉瓣第一听诊区;E:主动脉瓣第二听诊区)

A、T→M→P→A→E

B、M→P→A→E→T

C、T→P→M→A→E

D、M→T→A→E→P

E、M→A→P→E→T


参考答案:B

第6题:

在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是

A.心尖部第一心音减弱

B.心尖部可闻第三心音

C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

D.肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

E.三尖瓣听诊区第一心音亢进


正确答案:A
瓣叶钙化僵硬则第一心音减弱。

第7题:

心尖区听诊最清晰的心音是( )。


正确答案:A

第8题:

心脏瓣膜听诊部位、听诊顺序及主要内容。


参考答案:心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区,与其解剖部位不完全一致。传统的有5个听诊区(图2-1-25),它们分别为:1.二尖瓣区 位于心尖搏动最强点,又称心尖区。2.肺动脉瓣区 在胸骨左缘第2肋间。3.主动脉瓣区 位于胸骨右缘第2肋间。4.主动脉瓣第二听诊区 在胸骨左缘第3肋间。5.三尖瓣区在 胸骨下端近剑突,稍偏右或稍偏在处,两侧均可。听诊顺序一般从心尖区开始,逆时针方向依次听诊:心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。也可以先从心底部开始听诊。主要内容应包括心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。

第9题:

请指出圆圈所画部位为听诊有何异常

A.第一心音减弱
B.窦性心律不齐
C.第一心音增强
D.第一心音强弱不等
E.生理性杂音

答案:D
解析:

第10题:

第一心音在心脏哪个部位听诊最清晰?


答案:
解析:
第一心音在心尖部听诊最清晰。

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