急重症护理学

如何应用抗生素控制血管内导管相关性感染?

题目

如何应用抗生素控制血管内导管相关性感染?

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第1题:

导管相关性血行性感染的流行病学特点包括()

A.只有中心静脉导管会导致血行性感染

B.导管相关性血行性感染会导致医疗费用增加

C.导管相关性血行性感染会使患者住院病死率增加

D.不同部位的中心静脉导管引起感染的机会大致相同

E.不同部位的中心静脉导管引起感染的机会不同,当时病原体大致相同


答案:BCE

第2题:

中心静脉导管可常规使用抗生素+肝素封管液预防导管相关性血液感染。


正确答案:错误

第3题:

以下有关血管内导管相关感染的预防措施,不正确的是

A、在进行导管相关操作时,必须严格无菌操作

B、正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施

C、定期更换中心静脉导管

D、无需常规使用抗生素涂层导管

E、全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处


参考答案:C

第4题:

ICU如何预防控制导管相关性血行感染?


正确答案: 臵管时遵守最大限度的无菌操作要求,包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、穿无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点,成人尽可能选择锁骨下静脉。建议2%洗必泰消毒穿刺点皮肤。更换穿刺点敷料的间隔时间,建议无菌纱布为2d,专用贴膜可达7d,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换。对无菌操作不严的紧急臵管,应在48h内更换导管,选择另一穿刺点。怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管,但不要为预防感染而定期更换导管。由经过培训且经验丰富的人员负责留臵导管的日常护理。每天评估能否拔除导管。

第5题:

带有血管内导管或者拔除血管内导管()小时内的患者有发生导管相关性血流感染的危险。

  • A、24小时
  • B、48小时
  • C、12小时
  • D、72小时

正确答案:B

第6题:

带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,就是导管相关性血流感染。


正确答案:错误

第7题:

血管内导管相关性血流感染预防措施护理、血培养?


正确答案: ①护理:应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点,但多汗、渗血明显患者宜选无菌纱布。定期更换敷料时间:无菌纱布2天,专用贴膜7天,如出现敷料潮湿、松动、沾污时应立即更换。保持三通锁闭清洁,如有血迹等污染应立即更换。输液管不宜更换过频,但输血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液后应及时更换。
②采血方法:
保留导管:采2套血(需氧和厌氧),外周和中心静脉各1套,每瓶10ml。
拨除导管:采2套血(需氧和厌氧),外周静脉(不同部位)共2套,每瓶10ml。再加上导管尖端5cm送培养。

第8题:

在医院感染控制中,特别应预防的感染有

A、血管内导管相关性感染

B、手术部位感染

C、皮肤软组织感染

D、下呼吸道感染

E、产后生殖器官的感染


参考答案:ABD

第9题:

对医院获得性肺炎病人应如何应用抗生素进行感染控制? 


正确答案:对医院获得性肺炎病人应用抗生素:
⑴针对轻、中症HAP病人:抗菌药物主要选择第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、β内酰胺类/β内酰胺类酶抑制剂、喹诺酮类或克林霉素联合大环内酯类抗生素。
⑵针对重症HAP病人:抗菌药物主要选择喹诺酮类或氨基糖苷类联合下列某一类抗生素:抗假单胞菌β内酰胺类、广谱β内酰胺类/β内酰胺类抑制剂、碳青霉烯类。针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌必要时可联合应用万古霉素。真菌感染时应选用有效抗真菌药物。

第10题:

对可疑导管相关性血流感染的患者处理方法正确的是()

  • A、开始抗菌治疗后从导管抽血培养
  • B、定点输入抗生素
  • C、立即拔管
  • D、与外周静脉血进行成对的血培养

正确答案:D

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