急重症护理学

如何加强血管内导管相关性感染的预防。 

题目

如何加强血管内导管相关性感染的预防。 

参考答案和解析
正确答案: 血管内导管相关性感染的预防：
（1）导管的选择：选用抗菌材料的导管，需长时间放置导管的病人，最好选择隧道型导管或PICC导管。
（2）导管放置途径：优先选择锁骨下静脉，其次是颈内静脉，尽可能不选择股静脉，以避免增加革兰阴性杆菌与真菌感染的机会。
（3）置管过程中无菌技术。
（4）导管穿刺部位皮肤保护。
（5）导管连接部位保护。
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相似问题和答案

第1题：

在医院感染控制中，特别应预防的感染有

A、血管内导管相关性感染

B、手术部位感染

C、皮肤软组织感染

D、下呼吸道感染

E、产后生殖器官的感染


参考答案：ABD

第2题：

导管相关性血行性感染的流行病学特点包括()

A.只有中心静脉导管会导致血行性感染

B.导管相关性血行性感染会导致医疗费用增加

C.导管相关性血行性感染会使患者住院病死率增加

D.不同部位的中心静脉导管引起感染的机会大致相同

E.不同部位的中心静脉导管引起感染的机会不同，当时病原体大致相同


答案：BCE

第3题：

如何预防静脉导管感染?


本题答案：(1)严格掌握应用静脉导管指征，尽早拔除静脉置管。(2)尽量使用不锈钢针头，尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜，质地柔软的硅管。(3)调整输入液体的渗透压、pH和浓度：渗透压小于600mOsm/kg·H2O;pH为6.8～7.4;钾浓度应小于40mmol/L;氨基酸、抗生素避免高浓度。(4)必要时可用小荆量肝素从导管内注入，每12小时注入1000U/mL，的肝素液2mL。(5)配制液体在无菌操作台上进行，配好后在4小时内使用。

第4题：

血管内导管相关性血流感染预防措施护理、血培养？


正确答案: ①护理：应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，但多汗、渗血明显患者宜选无菌纱布。定期更换敷料时间：无菌纱布2天，专用贴膜7天，如出现敷料潮湿、松动、沾污时应立即更换。保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。输液管不宜更换过频，但输血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液后应及时更换。
②采血方法：
保留导管：采2套血（需氧和厌氧），外周和中心静脉各1套，每瓶10ml。
拨除导管：采2套血（需氧和厌氧），外周静脉（不同部位）共2套，每瓶10ml。再加上导管尖端5cm送培养。

第5题：

带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，就是导管相关性血流感染。


正确答案:错误

第6题：

以下哪项措施不能预防导管相关性血行性感染()

A.日常抬高床头

B.放置中心静脉是采用2%氯己定消毒液

C.每日评估导管的必要性，尽早拔除不必要的导管

D.采用抗感染导管

E.日常应用感染预防检查清单


答案：A

第7题：

关于如何预防PICC导管相关性血流感染,下列说法正确的是()。

A、体温>39℃不置管

B、观察每日穿刺点

C、避开关节活动部位

D、选择单腔导管


答案：BCD

第8题：

以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是

A、在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作

B、正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施

C、定期更换中心静脉导管

D、无需常规使用抗生素涂层导管

E、全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处


参考答案：C

第9题：

中心静脉导管可常规使用抗生素＋肝素封管液预防导管相关性血液感染。


正确答案:错误

第10题：

带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者有发生导管相关性血流感染的危险。

  • A、24小时
  • B、48小时
  • C、12小时
  • D、72小时

正确答案:B

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