健康评估

李女士,26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料,得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该病人护理诊断属于下列哪个健康型态()A、健康感知—健康管理型态B、营养—代谢型态C、排泄形态D、活动运动形态E、睡眠休息形态

题目

李女士,26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料,得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该病人护理诊断属于下列哪个健康型态()

  • A、健康感知—健康管理型态
  • B、营养—代谢型态
  • C、排泄形态
  • D、活动运动形态
  • E、睡眠休息形态
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,女性,69岁,因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况,其中通过触觉可获得的健康资料是

A.意识状态

B.营养状态

C.脉搏的节律

D.皮肤的颜色

E.呼吸的频率


正确答案:C

第2题:

患者王某,因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。下列不属于资料来源的是A、患者上次住院的病历

B、患者本人

C、患者的朋友

D、患者的家属

E、其他医护人员

属于主观资料的选项A、患者的感受

B、护士用手触摸到的感受

C、护士用眼睛观察到的资料

D、实验室检查结果

E、医生对其进行身体评估得到的资料

护士收集资料时选用的方法错误的是A、查阅实验室检查的结果

B、护士与王某进行交淡

C、对患者进行身体评估

D、与患者的家属沟通

E、护士的主观感觉


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第3题:

患者,女性。因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

A.患者的感受

B.实验室检查结果

C.护士用手触摸到的感受

D.护士用眼睛观察到的资料

E.对其进行身体评估得到的资料


正确答案:A

第4题:

患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。

护士为患者做出的护理诊断有利于
A.分析客观资料
B.修改护理计划
C.制定护理措施
D.收集客观资料
E.进行护理评估

答案:C
解析:

第5题:

共用题干
患者,女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料。

下列属于客观资料的是
A:心悸、疲乏
B:患者自觉周身不适
C:体温37.3℃
D:自觉心慌
E:担心病治不好

答案:C
解析:
主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。

客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得资料。

第6题:

某患者因呼吸窘迫综合征入院,护士拟系统地评估其健康情况,其中通过触觉可获得的健康资料是

A、意识状态

B、营养状态

C、脉搏的节律

D、皮肤的颜色

E、呼吸的频率


参考答案:C

第7题:

患者男性,71岁,因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是

A、 意识状态
B、 营养状态
C、 脉搏的节律
D、 皮肤的颜色
E、 呼吸的频率

答案:C
解析:
观察:观察是护士临床实践中,利用感官或借助简单诊疗器具,系统地、有目的地收集病人的健康资料的方法。观察是一个连续的过程,病人一入院就意味着观察的开始,一位有能力的护士必须随时进行观察,并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下:
  1)视觉观察:护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。  2)触觉观察:护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小与表面性质。  3)听觉观察:护士运用耳朵辨别病人的各种声音,如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。  4)嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。

第8题:

患者,女性。因头痛、头晕,测量血压160/110mmHg收入院,护士为其进行入院护理评估确定为主观资料的是( )

A.患者的感受

B.实验室检查结果

C.护士用手触摸到的感受

D.护士用眼睛观察到的资料

E.对其进行身体检查得到的资料


答案:A

第9题:

共用题干
患者因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。

护士收集资料时选用的方法错误的是
A:查阅实验室检查的结果
B:护士与王某进行交谈
C:对患者进行身体评估
D:与患者的家属沟通
E:护士的主观感觉

答案:E
解析:
资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用科学的方法,不能凭主观感觉。

第10题:

下列关于评定估算形成资产评估结论的说法,错误的是()

A.当确定采用市场法进行资产评估时,评估专业人员应当合理选择可比案例,分析评估对象和可比参照物的相关资料和价值影响因素,通过可比因素的差异调整,得出评估对象的价值
B.评估人员在对使用具体评估方法得到的初步评估结论进行分析时,需要对评估增减值进行分析,确定资产评估增值或者减值的原因,并判断其合理性
C.通过分析类似资产交易案例,对初步评估结论的合理性进行判断
D.对于使用不同评估方法得出的评估结论,应该进行比较,选择最合适的结果,作为资产评估最终结果

答案:D
解析:
当采用两种以上评估方法时,资产评估专业人员应当对采用各种方法评估形成的初步评估结论进行分析比较,对所使用评估资料、数据、参数的数量和质量等进行分析,在此基础上,分析不同方法评估结论的合理性以及不同方法评估结论差异的原因,综合考虑评估日的、价值类型、评估对象现实状况等因素,确定得出最终的评估结论。不能简单的选择其中一个,而不考虑其他方法得出的结果

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