健康评估

简述直肠指诊的异常变化及其临床意义。

题目

简述直肠指诊的异常变化及其临床意义。

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相似问题和答案

第1题:

简述创伤的致伤因子及其临床意义。


正确答案:创伤的主要致伤因子如下。①机械因子:如钝器击打、重力挤压、过度牵拉、锐器切割及火器射击等;②物理因子:如高温、冷冻、电流、放射线、超声波、激光及核元素等作用;③化学因子:如酸、碱、毒气等作用;④生物因子:如兽和蛇咬、虫蜇等。不同原因所致损伤,性质不同,了解各种致伤因子的特点,有助于对创伤的诊断和处理。另外,致伤因子的强烈程度、作用时间和部位及受伤时的姿势、体位和衣服的厚薄等均与创伤的范围和程度密切相关。全面了解致伤因子,有助于对创伤的正确估计和处理。

第2题:

简述瞳孔异常的临床意义。


参考答案瞳孔对光反应迟钝的原因包括代谢异常和双侧间脑的功能损害;大而固定的瞳孔,且在刺激时出现轻微有节律的收缩与放大,可能为中脑损害;中等固定的瞳孔可能提示中脑功能损害伴有交感或副交感神经通路中断;一侧瞳孔散大,光反应减弱或消失,是颅内出血额诊断依据;双侧瞳孔缩小如针尖样,见于吗啡、安眠药、氯丙嗪、有机磷中毒、脑桥出血;双侧瞳孔散大固定是脑疝晚期或脑干功能衰竭的体征,为濒死状态的表现。

第3题:

前列腺癌普查的最常用方法为

A、血清PSA和直肠指诊

B、血清PSA和直肠超声

C、血清PAP和直肠指诊

D、血清PAP和直肠超声

E、直肠指诊和直肠超声


参考答案:E

第4题:

肛管直肠环的组成及其临床意义是什么?


正确答案:肛管直肠环由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成的肌环,绕过肛管和直肠分界处,在直肠指检时可清楚扪到。此环是括约肛管的重要结构,如手术时不慎完全切断,可引起大便失禁。

第5题:

简述腰穿脑脊液糖含量的正常值及其异常的临床意义


正确答案: 脑脊液糖含量正常值为2.5~4.4mmol/L,为血糖的50~70%。通常脑脊液糖<2.25mmol/L为异常。糖明显减少见于化脓性脑膜炎,轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎(特别是隐球菌性脑膜炎)以及脑膜癌病。糖含量增加见于糖尿病。

第6题:

简述诊察目形异常变化的临床意义。


参考答案:目窠微肿,状如卧蚕,是水肿初起。上下睑肿,如肿势急而色红者,为脾热;肿势缓而宽软者,为脾虚。目窠凹陷,多属津损或气血大伤之征,一般多见吐泻之后,或失血过多之时。若久病重病之中,目睛下陷窠内,是五脏六腑精气已衰,病属难治或预后不良之兆。眼睛突起而喘者,是肺胀。颈肿眼突是瘿病。

第7题:

肛管直肠环的组成及其临床意义?


答案:
解析:
肛管直肠环由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成的肌环,绕过肛管和直肠分界处,在直肠指检时可清楚扪到。此环是括约肛管的重要结构,如手术时不慎完全切断,可引起大便失禁。

第8题:

简述直肠指诊的方法。


参考答案:1.被检查者取肘膝位、左侧卧位或仰卧位。2.检查者戴好手套或指套,涂上润滑剂(如液状石蜡油),用右手食指轻轻按摩肛缘,使肛门括约肌松弛,然后将食指慢慢插入直肠。3.注意检查肛管直肠的周壁有无触痛、肿块、狭窄,如有肿块需注意肿块大小、质地、表面光滑度、活动度。4.在直肠前壁男性可扪及前列腺,女性可扪到子宫颈。食指尖有时可触及盆底,注意有无肿大淋巴结。5.指套取出时,观察有否染上血迹或黏液。

第9题:

简述血清脂蛋白(a)异常的判定标准及其测定的临床意义。


正确答案: 人群中血浆Lp(a)水平呈偏态分布,个体差异很大,其健康人群血浆含量可达0~1000mg/L范围。一般以300mg/L以上作为病理性增高。Lp(a)升高见于急性时相反应如急性心肌梗死,外科手术,急性风湿性关节炎,妊娠等。
在排除各种应激性升高的情况下,Lp(a)被认为是动脉粥样硬化性心脑血管病的一项独立的危险因素。此外,Lp(a)增高还可见于终末期肾病、肾病综合征、l型糖尿病、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等,此外接受血液透析、腹腔透析、肾移植等时Lp(a)都有可能升高。

第10题:

简述瘘管试验及其临床意义。


正确答案: 瘘管试验是检查是否存在迷路瘘管的简便而有效的手段,检查时将鼓气耳镜置于外耳道内,不留缝隙,向外耳道内交替加压、减压,同时观察受试者的眼球运动及植物神经系统症状,询问有无眩晕感。当骨迷路因为各种原因形成瘘管时可出现眼球偏斜或眼震,伴眩晕感,为瘘管试验阳性;无任何反应为阴性;仅有眩晕感,而无眼球偏斜或眼震者为弱阳性。瘘管试验阳性可确立诊断,瘘管试验阴性不能排除瘘管存在的可能性,应结合临床其他症状、体征综合考虑。