口腔额面外科
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相似问题和答案
第1题：
颜面部疖痈的治疗主张
A:早期切开引流
B:局部烧灼
C:局部热敷
D:保守治疗
E:全身支持疗法
B:局部烧灼
C:局部热敷
D:保守治疗
E:全身支持疗法
答案：D
解析：
颜面部疖痈应局部保守治疗，避免损伤。
第2题：
简述面部疖痈并发症。
正确答案: 在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于：疖痛的病原菌毒力较强；上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜；颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时，静脉回流受阻，可出现颜面广泛水肿、疼痛。感染沿无瓣膜面前静脉逆行，则引起海绵窦血栓性静脉炎。
患侧眼睑水肿、眼球突出、眼压增高、运动受限、视力减退、畏光流泪，以及结膜下水肿或淤血。全身高热头痛，直至神志昏迷。若发生脑膜炎、脑脓肿，则出现剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直、血压升高、呼吸深缓、惊厥、昏迷等脑膜激惹、颅内高压和颅内占位性病变等体征。
细菌随血循环扩散，引起败血症或脓毒血症。高热（常在39℃以上）呈稽留型或弛张型。病员烦躁、谵妄或神情淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。皮肤有出血点或小脓点。白细胞总数及中性白细胞比例明显增高。当出现中毒性休克时，则有血压下降、脉搏加速，如未及时和正确治疗可导致死亡。在脓毒血症时尚可出现重要脏器（如肝、肺等）及躯干、四肢的转移性脓肿。
第3题：
疖痈临床特点中,正确的是
A、疖痈是皮肤毛囊及其附件的急性化脓性感染
B、疖一般无明显全身症状
C、痈以上唇为多发，全身中毒症状明显
D、位于面部"危险三角"区的疖痈，如处理不当可引起严重颅内并发症
E、面部疖痈一旦确诊，应及早切开或挑破排脓
参考答案：ABCE
第4题：
面部疖、痈的治疗严禁（）
- A、挑刺挤压
- B、局部清洁
- C、全身应用抗生素
- D、药物试验
- E、高渗盐水湿敷
正确答案:A
第5题：
简述面部疖痈病因。
正确答案: 颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。
正常的毛囊及其附件内常有细菌存在，但只有在局部诱因或全身抵抗力下降时，细菌才开始活跃引起炎症。
第6题：
简述面部疖痈治疗。
正确答案: 局部治疗直保守，避免损伤，严禁挤压。挑刺、热敷或用石炭酸（酚）、硝酸银烧灼，以防感染扩散。唇痛还应限制唇部活动，如语言及咀嚼等。进食可用管喂或鼻饲流汁。有时，脓栓一时难以排出，可试用镊子轻轻帮助钳出，但对未分离的脓栓或坏死组织切不可勉强牵拉，以防撕伤促进感染扩散。对面部疖伴有局部蜂窝组织炎和面痈应全身给抗菌药物，最后从脓头处取脓做细菌培养药敏试验，以供正确选用抗生素。
疑有败血症者应反复作血细菌培养，根据结果选择用药。如致病菌一时未能确定，可暂时选用对金黄色葡萄球菌敏感的药物，如青霉素、头抱菌素族及红霉素等，广谱抗生素也可应用，联合用药效果可能更好。重症病员应加强全身支持疗法，包括；卧床休息，加强营养，输液或小量输血出现中毒性休克时，应积极采取综合措施，并尽快纠正循环衰竭所出现的低血压。病员昏迷或伴严重肺部并发症时，呼吸道分泌物多，咳嗽反射差，宜行气管切开术以利分泌物的抽吸及改善缺氧状态。临床出现全身合并症时，应与其他相关科室合作共同进行抢救。
第7题：
请简述面部疖、痈的治疗原则。
正确答案: 疖：单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症。
痈：多个毛囊和皮脂腺感染所致较深层组织的化脓性炎症。
治疗原则：全身与局部相结合，早期以局部治疗为主，感染扩散后全身抗感染为，局部宜保守、避免不良刺激。
治疗方法：①全身应用抗生素，主要针对金黄色葡萄球菌。全身症状严重时注意支持和防、治并发症。
②局部治疗宜保守，避免挤压、热敷等不良刺激，尽量制动。疖初期可用2％碘酊涂抹局部；痈可用10％高渗盐水持续湿敷。
③重症患者应加强全身支持疗法，包括静卧、加强营养、防止和纠正酸中毒、抗休克、防治颅内感染和肺部感染等。
第8题：
疖痈的临床特点中哪项是错误的
A．疖痈是皮肤毛囊及其附件的急性化脓性炎症
B．疖一般无明显全身症状
C．痈以上唇为多见，全身中毒症状明显
D．位于面部危险三角区的疖痈，如处理不当可以引起严重的颅内感染
E．面部疖痈一旦确诊，应及早切开或挑破排脓
正确答案：E
(答案：E)面部疖痈除非已经脓头形成，接近破溃，否则不要轻易切开引流或挑破排脓。
(答案：E)面部疖痈除非已经脓头形成，接近破溃，否则不要轻易切开引流或挑破排脓。
第9题：
简述疖、痈的定义。
正确答案:单个毛囊和皮脂腺发生急性化脓性炎症，称为疖。感染累及多个毛囊和皮脂腺引起的化脓性炎症，称为痈。
第10题：
试述毛囊炎、疖和痈的治疗原则。
正确答案:本病一外用药物治疗为主，多发性毛囊炎及较严重的疖、痈应进行内用药物治疗。（1）外用药物治疗：早期疖未化脓者可热敷或外用20％鱼石脂软膏、3%碘酊，亦可外用莫匹罗星软膏或新霉素软膏。（2）内用药物治疗：可选用青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据药敏选择抗生素。（3）物理治疗：疾病早期可用超短波、远红外线和紫外线理疗。（4）手术治疗：晚期已化脓破溃的疖和痈应及时切开引流，切忌挤压和早期切开，尤其是发生在鼻孔及上唇“危险三角区”者。