临床药物治疗学

STEMI如何应用硝酸酯类药物？

题目

STEMI如何应用硝酸酯类药物？

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第1题：

青光眼患者禁用硝酸酯类药物。()


答案：正确

第2题：

下列哪种药物不属于硝酸酯类抗心绞痛药物

A、硝酸异山梨酯

B、单硝酸异山梨酯

C、硝酸甘油

D、亚硝酸异戊酯

E、硝苯地平


参考答案：E

第3题：

硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?


本题答案：(1)降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。(2)使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。

第4题：

与硝酸酯类药物联合应用发生严重低血压的药物是

A.坎利酮
B.西地那非
C.去甲肾上腺素
D.丙酸睾酮
E.地高辛

答案：B
解析：
考查硝酸酯类的药物相互作用。与降压药或扩血管药、三环类、西地那非类合用可引起体位性低血压，用药期间禁与西地那非联合使用。

第5题：

最可能加重变异型心绞痛的药物是

A.抗血小板药物硝酸酯类药物

B.硝酸酯类药物

C.钙通道阻滞剂

D.调脂药物

E.B受体阻滞剂


正确答案：E
最可能加重变异心绞痛的药物一一B受体阻滞剂，变异心绞痛治疗主要用钙拮抗剂。

第6题：

长期应用，增加心衰患者死亡率的药物

A、洋地黄

B、β-RB

C、ACEI

D、多巴胺

E、硝酸酯类


答案：D

第7题：

硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是（ ）


正确答案：B

第8题：

下列哪个不是治疗心绞痛的药物类型

A、钙拮抗剂

B、钾通道阻断剂

C、硝酸酯类

D、β受体阻断剂

E、亚硝酸酯类


参考答案：B

第9题：

长期应用增加心衰患者死亡率的药物

A.洋地黄

B.β受体阻滞剂

C.ACEI

D.多巴胺

E.硝酸酯类


正确答案：D

第10题：

长期应用增加心衰患者死亡率的药物

A. 洋地黄
B. β受体阻滞剂
C. ACEI
D. 多巴胺
E. 硝酸酯类

答案：D
解析：

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