内科护理学

简述发生严重心律失常时的护理措施。

题目

简述发生严重心律失常时的护理措施。

参考答案和解析
正确答案: (1)嘱患者卧床休息,保持情绪稳定,以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。
(2)给予鼻导管吸氧,改善因心律失常引起的机体缺氧。
(3)立即建立静脉通道,为用药、抢救做好准备。
(4)准备好纠正心律失常的药物、其他抢救药品及除颤器、临时起搏器等。对突然发生室扑或室颤的患者,应立即施行非同步直流电除颤。5)遵医嘱给予抗心律失常药物,注意药物的给药途径、剂量、给药速度,观察药物的作用效果和副作用,用药期间严密监测心电图、血压,及时发现因用药而引起的新的心律失常。
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相似问题和答案

第1题:

当患者发生较严重心律失常时正确的护理措施为()

A.嘱患者卧床休息,情绪要稳定
B.给鼻导管吸氧,改善机体缺氧
C.立即建立静脉通道
D.备好抢救药品及除颤器
E.对突发室颤应立即施行同步电除颤

答案:A,B,C,D
解析:

第2题:

简述实施社区护理干预措施时应考虑的因素。


正确答案: 实施社区护理干预措施应考虑以下因素:①确定目标人群
②组成实施计划的小组;
③落实可利用的资源,如人、财、物等;
④选择达到目标的最佳干顶策略,如:时间、地点、具体措施等

第3题:

简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施


正确答案:护理诊断:①知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识②有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关③焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施:①卧床休息,以左侧卧位为宜②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入③硫酸镁的用药护理④重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。

第4题:

列出心律失常病人的护理诊断及合作性问题。叙述护士遇到病人发生严重心律失常时的紧急处置要点。


正确答案: 护理诊断及合作性问题:
活动无耐力;
焦虑;
潜在并发症:晕厥、心绞痛、脑栓塞、猝死等。遇有严重的心律失常,护士应让病人取高枕卧位、半卧位或其他舒适的体位休息;有气促、发绀者应给氧;避免不良刺激,减轻焦虑程度;避免用力大便;观察病人临床症状、生命征;描记心电图并标明日期和时间;建立静脉通道,准备好抢救药品及除颤器、临时起搏器等;对室上性阵发性心动过速,可先试用刺激迷走神经的方法以终止发作;对突然发生的室扑和室颤,有权独立使用除颤器立即为病人施行非同步直流电复律。

第5题:

简述恶性心律失常的急诊抢救措施


正确答案:

第6题:

简述甲状腺大部切除术后,发生呼吸困难和窒息的常见原因与护理措施。


正确答案: 原因:切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。发现上述情况时,须立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,结扎出血的血管。若呼吸仍无改善则立即行气管切开;待病情好转,再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿者应立即应用大剂量激素:地塞米松30mg静脉滴入,呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。因此,术后病人床旁常规备气管切开包和无菌手套。

第7题:

患者发生骨髓抑制时,护士提供的护理措施正确的是:()

  • A、为避免患者着凉,病室避免通风
  • B、病情严重者绝对卧床休息
  • C、迅速了解患者手术史
  • D、迅速了解患者的家族史
  • E、为患者做好吸痰护理

正确答案:B

第8题:

简述测口温时若患者不慎咬破体温计后的护理措施。


正确答案:(1)应及时清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜;(2)再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许可食用粗纤维食物加速汞的排出。
(1)应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜;(2)再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。

第9题:

简述脾切除术中可能发生的严重意外、发生原因及预防措施。


正确答案:(1)脾蒂撕裂:多由于操作粗暴、牵拉过度所致,现已相对较少发生。预防关键在于注意熟悉解剖、操作轻柔、细心谨慎;
(2)脾蒂钳脱落:通常发生在脾脏周围粘连严重且解剖欠清楚的病例。在解剖欠充分的情况下大块钳夹,则易于脱落。预防的关键在于,必须尽量充分分离脾周围组织,在解剖显露良好的情况下,再行脾蒂钳钳夹。如预先将脾动脉结扎,则更为安全可靠;
(3)胃大弯和胰尾损伤:多由于手术野显露不良,盲目分离所致。预防重点在于,力求解剖充分、暴露良好、清晰辨认、再行剪切,脾胃韧带及脾蒂处理尤需注意。

第10题:

何谓子痫?其病机是什么?简述子痫发生时的护理。


正确答案: 妊娠晚期或临产时或新产后,发生眩晕倒仆,昏不知人,双目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾自醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者,亦称子冒,其病机是肝阳上亢,肝凡内动;或痰火上扰,蒙蔽清窍。
子痫发生时的护理:①避免光、声、触痛刺激。患者置单人暗室,绝对安静;护理操作要轻、快、准。
②防止外伤。床边加栏,防止跌落。抽搐时放置开口器或是压舌板,以免咬伤唇舌。
③保持呼吸道的通畅。昏迷时取头低侧卧位,及时清除口中痰液和呕吐物,以防窒息和吸入性肺炎。
④病情观察。密观其血压、脉搏、呼吸和体温。记录抽搐、昏迷次数与时间。留置导尿管,记录出入量等。
⑤产后子痫多发生于产后24小时至10天内,故产后不应放松子痫的预防。