医学
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相似问题和答案
第1题：
简述IC类抗心律失常药物的作用机制。
正确答案: IC类药物的作用机制为阻断快速钠离子通道，减慢动作电位0相上升速度(Vmax)，减慢传导，轻度延长动作电位时程。
第2题：
简述严重酸中毒诱发心力衰竭的机制。
正确答案: ⑴酸中毒引起心肌兴奋—收缩偶联障碍。
⑵酸中毒引起高钾血症，高血钾引起心肌收缩性下降和室性心率失常。
⑶严重酸中毒降低儿茶酚胺对心脏的作用，心肌收缩性减弱。
⑷酸中毒引起外周血管扩张，回心血量减少。
⑸酸中毒时生物氧化酶类受到抑制，心肌能量生成不足。
第3题：
简述快速性心律失常的发生机制。
快速性心律失常的发生机制包括：自律性增高、触发活动和折返。
略
第4题：
简述呼吸性酸中毒发生的原因及机体的代偿调节机制。
正确答案: 原因
（1）CO2排出障碍；
（2）CO2吸入过多。机体代偿适应变化
机制
（1）细胞内外离子交换和细胞内缓冲；
（2）肾脏的代偿。
第5题：
简述心律失常的发生机制及治疗原则。
正确答案:发生机制：主要是冲动形成异常或冲动传导异常或两者均有。
（1）冲动形成异常：
①自律性增高：植物神经兴奋性改变，或其内在病变导致自律性改变。在病理状态下，出现异常自律性，如心肌缺血、药物、电解质紊乱（特别是高钾血症）均致自律性形成；
②折返：折返是快速心律失常的最常见的发生机制；
③触发活动：有早期后除极和晚期后除极两种。主要为心房、心室与希蒲系在动作电位后的除极活动，其后除极振幅增高并达阈值，便可引起触发活动，如在儿茶酚胺升高、低血钾、高血钙或洋地黄中毒时。
（2）冲动传导异常：各部位发生传导阻滞或异常传导均可发生心律失常。
心律失常的治疗包括药物治疗、内科介入治疗和外科手术治疗。
第6题：
简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。
正确答案: Ⅲ类药物的作用机制为阻断钾离子通道，延长复极(延长动作电位时程)。
第7题：
简述右心衰竭时发生水肿的机制。
正确答案: 水肿是右心衰竭主要临床表现之一，通常被称为心性水肿，其发生机制主要与
①毛细血管流体静压增高有关。由于流体静压受重力影响明显，故心性水肿常首先出现于身体的低垂部位。
②肝脏淤血后肝功能降低导致白蛋白合成减少，以致皿浆胶体渗透压降低也可促进心性水肿的发生。
③此外，心功能受损时，神经体液机制的激活导致机体产生更多的醛固酮和ADH，其所致的钠、水潴留也是心性水肿的发病机制之一。
④慢性充血性心力衰竭的患者常出现夜尿增多，其机制与患者平卧时下肢水肿液人血有关，继而回心血量增多，引起心排血量，肾血流量及肾小球滤过率增高。
第8题：
简述发生严重心律失常时的护理措施。
正确答案: （1）嘱患者卧床休息，保持情绪稳定，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。
（2）给予鼻导管吸氧，改善因心律失常引起的机体缺氧。
（3）立即建立静脉通道，为用药、抢救做好准备。
（4）准备好纠正心律失常的药物、其他抢救药品及除颤器、临时起搏器等。对突然发生室扑或室颤的患者，应立即施行非同步直流电除颤。5）遵医嘱给予抗心律失常药物，注意药物的给药途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果和副作用，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药而引起的新的心律失常。
第9题：
简述抗心律失常药对心脏基本作用机制。
正确答案:（1）降低自律性：抑制快反应细胞4相Na+内流，或抑制慢反应细胞4相Ca2+内流，或促进K+外流。
（2）减少后除极与触发活动：抑制Ca2+及Na+内流。
（3）改变膜反应性而改变传导性，增强或减弱膜反应性都有利于取消折返激动。
（4）延长不应期，可终止及防止折返的发生。
第10题：
快速性心律失常的发生机制：（）、（）、（）。
正确答案:折返；自律性增高；触发活动