内科学
不同类型NSAIDs引起的肾损害类型不尽相同，其中可以引起类脂性肾病的是（）。A、阿司匹林B、吲哚美辛C、保泰松D、布洛芬E、对乙酰氨基酚
题目
不同类型NSAIDs引起的肾损害类型不尽相同，其中可以引起类脂性肾病的是（）。
- A、阿司匹林
- B、吲哚美辛
- C、保泰松
- D、布洛芬
- E、对乙酰氨基酚
相似问题和答案
第1题：
最常见的急性肾衰竭类型是由（ ）
A．急性肾小球肾炎引起
B．急性肾间质病变引起
C．肾血管性疾病引起
D．急性肾小管坏死引起
E．尿路梗阻
第2题：
NSAIDS引起的肾脏病变类型不包括（）。
- A、急性肾小管坏死
- B、急性间质性肾炎
- C、功能性急性肾衰竭
- D、膜性肾病
- E、微小病变肾病
正确答案:D
第3题：
关于类脂质沉积病下列哪项描述正确 ( )
A、为一组较多见的遗传性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
B、为一组较多见的继发性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
C、为一组较罕见的继发性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
D、为一组较罕见的遗传性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
E、为一组较罕见的遗传性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
第4题：
中老年继发性肾病综合征可由不同类型的肾小球病变引起，除外（）
- A、糖尿病肾病
- B、肾淀粉样变性
- C、骨髓瘤性肾病
- D、膜性肾病
- E、淋巴瘤
正确答案:D
第5题：
药物引起呼吸系统损害的类型有哪些？
正确答案: 气道反应；
肺水肿；
肺纤维化；
肺癌。
第6题：
药物引起神经系统损害的类型有哪些？
正确答案: 脑损害、颅神经损害、脊髓损害、神经肌肉损害、精神症状。
第7题：
药物引起神经系统损害有几种类型？主要机理是什么？
正确答案: 一、脑损害
（一）药源性头痛。
（二）药源性癫痫发作。
作用于中枢神经系统或可通过血脑屏障的药物最易引起癫痫。
（三）药源性昏迷和脑病。
药源性昏迷的发生可能是药物通过对中枢神经系统的直接神经毒性作用、对大脑代谢的间接作用或者通过改变大脑的血流状况而引起，低胆固醇血症、低镁血症、系统性高血压和使用大剂量皮质类固醇的患者以及对药物的代谢和消除功能不全的患者容易发生这类疾病。
二、脊髓损害。
大剂量造影剂作股动脉至主动脉造影可产生横贯性脊髓炎，多数患者后遗症有痉挛性截瘫；破伤风疫苗可致胸腰段脊髓炎。
三、药源性神经疾病。
一些药物可能具有脑神经和外周神经的毒性作用，引起神经毒性症状。受到影响的脑神经包括视神经、动眼神经、嗅神经等。脑神经损害主要有耳毒性和视神经毒性等。受到影响的外周神经包括感觉神经和运动神经。细胞毒剂如长春生物碱、异环磷酰胺、铂化合物、氟尿嘧啶以及紫杉醇等可能引起脑神经毒性和外周神经毒性。
四、药源性锥体外系疾病。药物引起的锥体外系疾病（即运动疾病）包括帕金森综合征、急性肌张力失常、急性静坐不能和迟发性运动障碍等。
五、神经肌肉损害。
①药源性重症肌无力综合征
氨基苷类、新霉素、多粘菌素B和E等抗生素类药物具有神经、肌肉阻滞作用。氨基苷类药物神经-肌肉阻滞作用的机制是与突触前膜上“钙结合部位”结合，当神经冲动到达神经末梢时，Ca2+内流受阻，从而阻止乙酰胆碱的释放。
②药源性肌病
药物引起的肌病一般病情较轻微，临床特征为肌肉衰弱、肌无力、痉挛、疼痛、肿胀等。其机制可能与药物使肌肉生化功能发生障碍，引起肌肉和神经发生退行性变性，或诱发电解质、酸碱平衡紊乱等有关。
六、精神异常
药物引起的精神反应较多见，一般不严重。可引起严重的精神症状的药物主要是抗精神病药及催眠镇静药，抗组胺药。
第8题：
生产性噪声对健康影响的特点，错误的论述是
A、影响噪声对机体作用的因素有：噪声强度、频谱类型、接触时间、机体健康状况和敏感性等
B、噪声对听力的损害表现为首先引起暂时性听力下降，再引起永久性听力下降
C、噪声对听力的影响是不可逆的，脱离接触不能恢复
D、噪声可以引起神经衰弱综合征
E、噪声可以引起心血管、生殖系统、消化系统的损害
第9题：
药物引起的肝损害的有哪些主要的类型？相关的毒理机制是什么？
正确答案: ①肝细胞死亡。
许多肝脏毒性药物可以直接损伤肝细胞，大致细胞变性坏死。药物所致的肝细胞损伤的毒性机制一般有：脂质过氧化、不可逆地与大分子结合、钙内环境失调以及抗体介导的免疫攻击。
②脂肪肝。
导致脂质在细胞中聚集的潜在化学作用有：脂蛋白合成抑制、甘油三酯与脂蛋白结合降低、VLDL转运受阻、经由线粒体的脂质氧化损害、脂肪酸合成增加。
③胆汁淤积。
有些胆汁淤积是由各种严重的肝细胞损伤所致。当肝脏受损时，可继发引起胆汁淤积。许多药物可以引起肝坏死并伴有少量胆汁淤积；有些药物可产生原发性胆汁淤积同时伴有肝坏死；而一些药物引起胆汁淤积却无肝细胞损伤。
④血管损伤。
肝脏血管内皮细胞也是肝毒性药物的潜在靶位，肝内血流受阻继而引发组织缺氧，导致肝脏坏死或者充血性肝纤维化。紫殿肝是另一种血管损伤，其毒性机制目前不明。
⑤肝纤维化。
慢性肝损伤晚期常可以引起胶原纤维蓄积而导致纤维化，最常见的例子是长期饮酒。
⑥过敏性肝炎。
有两种类型。一是胆汁淤积型，以氯丙嗪为代表。二是以自身免疫性肝炎的形式存在，与病毒性肝炎类似。
⑦肝肿瘤。
亚硝酸盐、性激素、合成抗氧化剂、药酶诱导剂如苯巴比妥和具有遗传毒性的药物均有产生肝脏肿瘤的可能。
第10题：
简述糖尿病引起的周围神经系统损害的表现类型。
正确答案:1.对称性糖尿病性多发性神经病分为以下类型：
①感觉性多发性神经病：有麻木型、疼痛型、麻木疼痛型；
②感觉运动性多发性神经病：四肢远端感觉障碍并肌萎缩和腱反射消失或减弱；
③急性或亚急性运动型多发性神经病：尤其下肢无力和肌萎缩。
2.单发性神经病起病急，某支神经如坐骨神经、腓神经、尺神经、冈上神经、胸长神经支配区（肢体或躯干）内疼痛，肌力减退和感觉障碍。
3.颅神经型多见于外展、三叉和面神经等。
4.糖尿病性肌萎缩近端髂腰肌、股四头肌、内收肌等神经支配区。
5.植物神经病如瞳孔、泪腺分泌和障碍、交感性四肢血管痉挛、肠胃症状、阳萎、少汗或多汗、慢性肢体远端营养障碍。