内科学

女性33岁患者，浮肿2个月，查尿蛋白++++，如诊断为乙型肝炎相关性肾炎，以下那条是最必要的依据（）。A、血清HBV抗原阳性B、排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病C、肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物D、病理类型为膜性肾病E、血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml

题目

女性33岁患者，浮肿2个月，查尿蛋白++++，如诊断为乙型肝炎相关性肾炎，以下那条是最必要的依据（）。

  • A、血清HBV抗原阳性
  • B、排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
  • C、肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物
  • D、病理类型为膜性肾病
  • E、血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml
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第1题：

20岁女性，全身浮肿1个月，查血压120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞0～2/HP临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的

A．血清补体下降

B．血清球蛋白＜30g/L

C．血清白蛋白＜30g/L

D．血胆固醇升高


正确答案：C

第2题：

65岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是：

A. 微小病变
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化

答案：D
解析：

第3题：

患者张某，女性，60岁。久患咳喘，现胸部膨满，憋闷如塞，痰多胸闷，喘息加剧，下肢浮肿。应诊断为

A、咳嗽

B、实喘

C、虚喘

D、肺胀

E、水肿


参考答案：D

第4题：

女性，24岁，宫内孕36+2周，全身浮肿半月，突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180／120mmHg，尿蛋白（+++）。该患者诊断为（）

  • A、轻度妊高征
  • B、先兆子痫
  • C、重度妊高征
  • D、妊娠合并原发性高血压
  • E、妊高征合并原发性高血压

正确答案:B

第5题：

2l岁男性患者，反复浮肿3个月，查尿蛋白4．3g／d，红细胞(++)，肌酐 77umol/L，经肾活检诊断为IgA肾病，则其治疗方案为：

A. 避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物
B. 糖皮质激素和细胞毒药物治疗
C. 手术摘除扁桃体
D. 甲泼尼龙冲击
E. 积极控制高血压

答案：B
解析：

第6题：

女性，38岁，四肢无力、双下肢水肿及皮下出血2个月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA 1：320，血小板62×109/L有光过敏。最可能的诊断是（ ）。


正确答案：B

第7题：

23岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g／L，下列哪项是支持其诊断所必需的：

A. 血胆固醇升高
B. 血清补体下降
C. 尿蛋白3. 9g／L
D. 血清球蛋白＜30g／L
E. 全身浮肿3个月

答案：C
解析：

第8题：

男性，32岁，无明显原因，眼睑及双下肢浮肿3天来诊。体格检查：血压140／82mmHg，腹水征阳性，阴囊明显浮肿，尿蛋白(++++)(7g／d)，沉渣RBC 2～5个／HP。血胆固醇l0mmol／L，肝、肾功能及血糖正常，HBsAg阴性。临床诊断是

A．乙型肝炎病毒相肾炎

B．慢性肾炎

C．急性肾炎

D．糖尿病肾病

E．肾病综合征


正确答案：E

第9题：

患者，女，53岁，双下肢浮肿两个月，尿蛋白++，诊断为慢性肾炎，治疗时应选用防己、白术配伍的是

A.党参
B.太子参
C.山药
D.茯苓
E.黄芪

答案：E
解析：

第10题：

患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g，尿常规示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2/HP，血白蛋白为20g/L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病（　）

  • A、糖尿病肾病
  • B、肿瘤相关性肾病
  • C、骨髓瘤肾病
  • D、高血压肾损害
  • E、乙肝相关性肾炎
  • F、紫癜性肾炎
  • G、狼疮性肾炎

正确答案:A,B,C

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