医学

单选题女性33岁患者，浮肿2个月，查尿蛋白++++，如诊断为乙型肝炎相关性肾炎，以下那条是最必要的依据（）。A 血清HBV抗原阳性B 排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病C 肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物D 病理类型为膜性肾病E 血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml

题目
单选题
女性33岁患者，浮肿2个月，查尿蛋白++++，如诊断为乙型肝炎相关性肾炎，以下那条是最必要的依据（）。
A

血清HBV抗原阳性

B

排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

C

肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物

D

病理类型为膜性肾病

E

血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml

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第1题：

男性，25岁，“感冒”后2天，尿色加深，尿蛋白(+)，尿红细胞20～30／HP，1个月后查尿蛋白1．5g／：天，C3正常，其最可能的诊断是

A.隐匿性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾炎

D.狼疮性肾炎

E.肿瘤相关性肾病


正确答案：A

第2题：

女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/110mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5～10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。

最可能的诊断是

A．慢性肾盂肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．狼疮性肾炎


正确答案：B

第3题：

男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿．查尿蛋白（+++），红细胞0—3个／Hp，BP100／10mmHg，首先考虑的诊断是

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎


正确答案：B
5岁儿童的血压：80+(5即年龄×2)。患儿血压正常，无血尿。考虑单纯性肾病。

第4题：

30岁女性患者，无浮肿，血压150/80mmHg，体检查尿蛋白+++，血尿++，肾活检为系膜增生性肾炎，IgA++，IgG++，HbsAg阳性，需考虑以下哪个诊断（）。

  • A、IgA肾病
  • B、乙肝相关性肾炎
  • C、狼疮肾炎
  • D、高血压性肾病
  • E、IgG肾病

正确答案:B

第5题：

65岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是：

A. 微小病变
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化

答案：D
解析：

第6题：

男性，25岁，“感冒”后1周，尿色加深，尿蛋白(+)，尿红细胞20～30／HP，1个月后查尿蛋白1．5g／天，C3降低，其最可能的诊断是

A.隐匿性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾炎

D.狼疮性肾炎

E.肿瘤相关性肾病


正确答案：C
急性肾小球肾炎根据有先驱感染史，水肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“O”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。

第7题：

乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要诊断依据是

A、家族中有乙肝病人

B、化验血乙肝DNA阳性

C、化验血HBsAg阳性

D、既往有乙型肝炎病史

E、肾切片中找到HBV抗原


参考答案：E

第8题：

患者，男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白（++～+++），管型（+）。最大可能诊断为

A、急性肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、输尿管结石

E、肾结核


参考答案：B

第9题：

患者，女，53岁，双下肢浮肿两个月，尿蛋白++，诊断为慢性肾炎，治疗时应选用防己、白术配伍的是

A.党参
B.太子参
C.山药
D.茯苓
E.黄芪

答案：E
解析：

第10题：

患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g，尿常规示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2/HP，血白蛋白为20g/L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病（　）

  • A、糖尿病肾病
  • B、肿瘤相关性肾病
  • C、骨髓瘤肾病
  • D、高血压肾损害
  • E、乙肝相关性肾炎
  • F、紫癜性肾炎
  • G、狼疮性肾炎

正确答案:A,B,C

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